Hipertensió essencial

,^, ,^ ( oneo-cs (ic (Ic 1,/, )I!lli,l
visoria neta entre 1'estat normal i els estats patologics, que entre
el tamany del cor normal i del cor hipertrofic hi ha un transit gradual,
que resl;ecte de Ies proportions indicades infiueisen altres
factors, com la pasicio del cor i 1'arquitectura del torax, i que quan
es trecta de petites diferencies, especulint amb dates diferencies
a base dels indicats metodcs de precisio, hom come el rest d'arribar
a conclusions completament erbitraries.
Les prevenciens interiors, deuen tenir-se encara mes en compte
en les mesures complementaries de 1'ombra cardiaca que alguns
actors proposes (.^^ i 46) i que no es pot der que estiguin ahsolu-
tament desproveldes de valor (corda, flew i index de profunditat
del ventricle esquerre).
La hipertrofia del ventricle esquerre to soviet una expressio en
Pelectrecardiogrima. I,a hipertrofia dell compertiments ventricu-
]ars determine caneis en 1'amplihid dels accidents dcl complexe
QRS en les tres derivations classiques que coustitueixen les anomenedes
c^rbes de preponderancia esquerra o dreta, segons el
cotnpartiment hipertrofiat.
A_ci devem referir-nos unicament a li preponderancia ventricu-
lar esquerre.
1inYhoven (.}j), el primer que crida Patencio sobre aquests electrocardiogrames,
observa que en la hipertrofia del ventricle esquerre
esistia una P. nx>lt alta en la r.a derivacio i una S tambe mdt
ecuaada en ]a 3.A.
Lewis (^}8) coufirmava aquestes dales d'Einthoven i efe^ie al-
^uues perticularitats relatives a (^ i T, indubtablemeut no tau ca-
racteristiques com ]es que cs refereixen a R i S. Segons .Lewis,
^qucst electro;rama ventricular en la hipertrofia esquerra presenta
els caricters de la part initial del levograma (en la dreta del dextro-
grama) dell goals no obstant difcreix perque en els ultims casos
^^RS to una durade auormalment eugmentada (mes de o,io de se-
gos) i, a mes, perque T i ]'accident principal del complexe (R o S)
segueisen una direccio contraria. Hom troba, com es sabot, els
electr^;;;games referits en els extrasistoles ventriculars i en el blo-
queix de branques.
1 [cos ace, sevens Pardee (.}9). les caracteristiques tnes detalla-
des del electrocardionrimi en la hipertrofia ventricular esquerra.
P./3 es molt petita o manta del tot. L:n canvi S^3 cs molt acusada
i sempre major que IZ^3. :1lhora P.^1 es major que h^^.
Ski es absent fregiienttnent. I;1 gran d'hipertrofia es p^roporcional