Hipertensió essencial

^/
S"I", ConW,"S 0 , - ty , C!^JCS JC lJCn^'quil Cala:,am!
existent i que com en tots ell casos es la condicio ubli;ada d'una
major energia de contraccio.
11 Pe^sgnen clinic la hipertrof a del ventricle esquerre es manifest^r
per un bates de la punts molt impulsiu i per absixaroent i la
desviacio en fora d'aquest bates en el rise o Sete-rarsment mes
avalhespai intercostals, tot ai^.o spreciable per la palpacio i, en
molts casos, a la senzilla inspeccio. Per la ^;eratssio hom troba augmentst
Pares cardiaca a Pesquerra de 1'esternum.
All rsigs X Pombra del cor dons una silueta carscteristica. I`a
el cor lit de configuracio aortica, la forma i proporcions del qua!,
resulten de Paugment del diametrc longitudinal o senzillament de
la porcio esquerre de Panomenat diametre transversal (distancia
des de la lima mitja del cos al limit estrem del contorn esquerre).
rFig. 3^,
L'examen routgenolbgic to una grossa imp^ortancia. I,es lades
obti^lgudes son, indubtablement, mes precises i sobretot mes objectives
que les que proporcions la pleximetria. ^dhuc en slguns
csso^-suhjectes obesos i enfitematosos-la percussio no dona csp
^esultst i es Punica manera d'arribar a tenir una idea de ]a forma
i proporcions del cor.
Pero conve no esagerar el ealor del metode . I^n el mateis lloc
indicst (^}_^) hem fet tambe una petits critics d'aquesta giiestib. Cs1
tenir en compte que Pelploracio radiologica del cor, a d^ferencia
d'altres organs, pet etiemple ell pulmons, es limits a fornir-nos
les proporcions de Pombra cardiaca global.
Des proccdiments ens donee agi_iestes proporcions amb una
exactitud bastant aproximads, I'ortodiagrafia (figuracio de ]a silueta
radioscopica visualitzsnt els contorns unicsm^ent amb el raig
normal) i la teleradiogrsfia (radiegrafia obtinguda a una distancia
minima de dos metres i mig del focus).
:^ormalment, les proporcions de Pombra cardiaca son talc, que
les distancies des de la lima mitjana all limits ettrems diet i esquerre
venen a representar, d'una manera aproximsda, un i dos
terFos respectivament. En total, aquestes dues distancies, en Padult.
lumen ens To a r^} centimetres en Phone i c^ a z^ centimetres
en la dona, o sigui d.3 cros. a la dreta i 8.6 cm. a 1'esquerra. Ln
la hipertrofia del ventricle esquerre la segona pot augmentar colisiderablement.
Pero, cal te^nir ben present que en la questio de les dimensions
cardiaques, com en hiometria en general, no esisteix una lima di-