Hipertensió essencial

172 Sett" Congrrs do Me/yes dc Liengua Cata;una
niques vasculars, de reblaniment cerebral, d'una manera semhlant
als processos gangrenosos en les extremitats que tenen Iloc en el
sindroma de Reynaud.
Situptoutes objectius.-Els simptomes objectius de ]a hipertensiu
arterial s'aprecien, sobretot, quan la pressio es molt elevada i
resulten de certes caracteristiques del pols a la palpacio de la radial
i de les modificacions dels tons cardiacs a 1'auscultaci6 de
1'organ.
El pols es dur. horn pot fer-se una idea del grau de duresa
d'aquest pols per I'esforc de contrapressiu necessaria per a fer-lo
des,,,pareixer sota els Bits que palpen. Pcl clinic experimentat, la
sensacio de duresa del pols hipertens, es facil de distingir de la
que presenten les arteries calcificades (en trachee d'oiscau dels antors
francesos) de 1'arterioesclerosi avancada. En la hipertensiu
hom to la sensacio d'un fil que es posy tivant, d'un filferro que
s'aixeca a cada pulsacio.
1luchard (40), a mes de dur, qualificava, en la seva Ilengua.
quest pols de serve i couccntri',, mots el concepte dels goals, espe-
cialment el primer, es dificil de traduir en la nostra. Pessihlement
el sentit mes aproximat d'aquests mots de Iluchard es de que cs
tracta d'un pots que Bona la sensacio d'una expansio escasa de ]a
pares. arterial.
A 1'auscultaci6 del cor soviet horn trova el primer to a la punta
mes allargat i el segon to a 1'aorta reforcat. Aquest reforc del segot)
to aortic es, naturalinent, proporcional al gran d'hipertensio.
Tots els simptomes objectius referits, que deuen considerar-se
1'expressio immediata del fet de la hipertensiu i gairebe els unics
amb els quals podien especular els nostres avantpassats, queden
avui molt enrera davant el fet precis de les dades clue forneix la
mesura de la pressio sanguinia i de la simplicitat i comoditat d'aquesta
tecnica clinica.
Fs especialment en els gratis moderats d'hipertensio, en els quals
els simptomes indicats manquen de relleu i de precisio, que les tecniques
esfigmomanometriques ens presten tin servei solament comparable
al de la ternxnnetria en les afeccions febrils. No cal insistir.
Coin tothotn sap, I'esfigmrnnanoinetre forma part actualment
de i'utillatge minim del metge digne d'aquest nom.
Al quadro de Ia semeiologia ohjectiva anterior, cal afegir. encara,
1'hipertrofia cardiaca, ]a qual no representa evidentinent tin