Hipertensió essencial

168 Sch', Congres de Aklctgcs de Llcngua Cata?ana
pressio intracraniana , pero aci, en aquest terreny sortiriem del nostre
clos reservat a la hipertensi6 essencial.
En aquest domini hom parla tambe forSa de les influencies
psico-nervioses . Flom parla , per exemple, que la hipertensio no lliga
amb Ia flema , que els hipertensos es recluten , sobretot , entre els
subjectes irritables , emotius, ansiosos i que ]a malaltia sobreve preferentment
en tot aquells que a mes del temperament , les vicissituds
de la vida han estat el motiu de. grosses i persistents excitacions
, china tensio constant de l'esperit i d'una enorme despesa
de 1'energia psiquica.
Per co hom ha slit tambe que la hipertensio arterial ha augmentat
amb les complicacions i les exigencies calla vegada mes
crescudes de ]a vida moderna.
La influencia de ]a vida psiquica sobre els nervis vegetatius es
innegable . Meg concretament ; no cal posar en dubte, que certes
excitacions , sobretot les que s ' acompanyen d'emocions intenses depressives
, coin el terror , dolor moral agut. etc ., poden produir un
augment considerable de la pressio sanguinia.
Un exemple frapant el donen els malalts afectes do la fobia de
la hipertensio.
Tot metge haura pogut comprovar, durant 1'examen d'un d'a-
quests malalts, obsessionats, neguitosos fins a 1'exces, sense tin bri
de serenitat, els canvis desconcertants de la pressio, deguts a cle-
vacions momentanies, causades per la intensa emocio amb que acu-
deixen a 1'examen.
Pero no esta hen demostrat que les influencies psiquiques referides
siguin capaces de determinar una hipertensio permanent i
progressive, i d'altra Banda, els casos negatius, malgrat l'evidencia
absoluta de Bites influencies provaria a bastament que elles no
comprenen, a ben segur, tota 1'etiologia de la hipertensio.
Adhuc pel que es refercix al rol del sistema nervios en el nianteniment
del tonus normal, en el treball de Dale que acabem de citar,
aquest autor retreu 1'experiment de Cannon, en el qual desprss
de la total extirpacio del simpatic i 1'extracci6 completa de ]a medula
suprarenal i de la hipofisis el tonus vascular romania al mateix
nivell de la circulacio normal, si be les respostes a les excitacions
no tenien lloc com ahans.