Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - GuíaSalud

4.8. Síntomas urinarios
Preguntas para responder:
• ¿Cuál es el tratamiento más adecuado del tenesmo vesical?
4.8.1. Tenesmo vesical
Es el dolor que se presenta en el área hipogástrica (suprapúbica)
y puede asociarse a otros síntomas como la disuria, polaquiuria,
nocturia y urgencia, o como retención o incontinencia (188).
Las causas pueden ser infecciosas, neoplásicas, inflamatorias,
por cuerpo extraño, anatómicas y por inestabilidad vesical.
El tratamiento no farmacológico consiste en insistir sobre
hábitos regulares de micción, ingesta adecuada de líquidos y
evitación de cafeína y alcohol.
Los fármacos más habitualmente utilizados son: oxibutinina,
tolterodina, cloruro de trospio, antidepresivos tricíclicos
(amitriptilinia, imipramina, etc.), AINE, corticoides, anestésicos
locales con o sin opioides por vía intravesical (lidocaína 2%,
bupivacaína combinada con morfina), butilescopolamina, entre
otros (188). Ver anexo 4 (vademécum).
Recomendaciones
Opinión de
expertos
4
D En ausencia de evidencia sobre cuál es el mejor tratamiento del tenesmo
vesical en CP, se pueden utilizar fármacos anticolinérgicos,
antiespasmódicos, AINE, corticoides y anestésicos locales.
92 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS