Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - GuíaSalud

movilidad, además de las que puedan derivarse de los tratamientos
como radioterapia o quimioterapia, o de la propia
naturaleza de la enfermedad, como en el caso de las úlceras
neoplásicas. En los aspectos preventivos de las úlceras por
presión (UPP), las medidas deben ser similares a las que se
utilizan en cualquier paciente, si bien, en el tratamiento, los
objetivos han de priorizar el confort sobre la curación. Es importante
tener en cuenta el impacto de la patología cutánea en
la percepción de la propia imagen, y en la vida del paciente y
de sus cuidadores.
4.7.1. Prevención y tratamiento de las úlceras
Prevención
Los cambios posturales, el mantenimiento de la mejor nutrición
posible y la higiene e hidratación de la piel son cuidados apropiados
para prevenir la aparición de las UPP (175).
Las diferentes alternativas de superficies especiales ayudan a
prevenir las úlceras, comparadas con el colchón tradicional (176).
Los ácidos grasos hiperoxigenados son eficaces en la prevención
de las UPP (273).
Tratamiento
No hay evidencia de la superioridad de un tipo de apósito para
el tratamiento de las UPP (177).
En el caso de las úlceras neoplásicas, la aplicación tópica
de una solución de miltefosina al 6% puede frenar su evolución
(177). Parece que del metronidazol puede disminuir el olor, pero
se necesitan más estudios.
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D Las medidas de prevención de las UPP son: cambios posturales, adecuada
nutrición, no elevar la cabecera de la cama más de 30 grados
y mantener una adecuada limpieza e hidratación.