Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - GuíaSalud
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No existen datos exactos <strong>sobre</strong> la prevalencia <strong>de</strong>l hipo en los<br />
pacientes en CP, pero en algunos casos pue<strong>de</strong> llegar a ser causa<br />
<strong>de</strong> importante sufrimiento <strong>de</strong>l paciente o su familia (152).<br />
Las primeras medidas en el tratamiento <strong>de</strong> este síntoma<br />
van encaminadas a inhibir el reflejo <strong>de</strong>l hipo: apnea forzada,<br />
estimulación faríngea por diversos métodos, como un catéter<br />
plástico, masaje <strong>de</strong>l paladar blando, etc.<br />
Los fármacos más utilizados en el tratamiento <strong>de</strong>l hipo son<br />
clorpromazina, metoclopramida, baclofeno, gabapentina, nifedipino,<br />
haloperidol y omeprazol.<br />
Recomendaciones<br />
Series <strong>de</strong><br />
casos<br />
3<br />
D El tratamiento <strong>de</strong>l paciente con hipo persistente o intratable requiere una<br />
valoración cuidadosa y tratamiento <strong>de</strong> las posibles causas. En caso <strong>de</strong><br />
persistir el hipo, se <strong>de</strong>be intentar un tratamiento con medidas físicas.<br />
D En caso necesario pue<strong>de</strong> usarse un tratamiento farmacológico (baclofeno,<br />
metoclopramida, haloperidol, nifedipino o gabapentina), teniendo<br />
en cuenta las interacciones y efectos secundarios en cada caso.<br />
Baclofeno es el fármaco inicial si no existe contraindicación para su<br />
uso. Pue<strong>de</strong> usarse solo o combinado con omeprazol.<br />
D En caso <strong>de</strong> hipo intratable, y tras el fracaso <strong>de</strong> la terapia por vía oral,<br />
pue<strong>de</strong> usarse midazolam parenteral.<br />
4.7. <strong>Cuidados</strong> <strong>de</strong> la piel<br />
Preguntas a respon<strong>de</strong>r:<br />
• ¿Cuál es la mejor forma <strong>de</strong> prevenir úlceras en personas en FFV?<br />
• ¿Cuál es el tratamiento más a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> las úlceras en personas en<br />
FFV?<br />
• ¿Cuál es el tratamiento más a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> las úlceras neoplásicas?<br />
• ¿Cuál es el tratamiento más a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l prurito?<br />
Los problemas <strong>de</strong> la piel son muy frecuentes en las personas en<br />
FFV por diversas razones: malnutrición, <strong>de</strong>shidratación e in-<br />
88 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS