Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - GuíaSalud

En el caso de problemas obstructivos por edema peritumoral
(esófago, faringe, laringe, etc.), el uso de corticoides se ha
mostrado efectivo (152) (dexametasona 8 mg/día oral o 4 mg
parenteral).
Recomendaciones
Series de
casos
3
D El tratamiento de la disfagia requiere una valoración individualizada
para identificar y, si es posible, tratar las diferentes causas implicadas.
D La dieta debe adaptarse a las características clínicas de la disfagia. Se
recomienda una dieta blanda de acuerdo a los gustos de cada paciente.
En el caso de disfagia por líquidos se pueden utilizar espesantes.
D En caso de disfagia obstructiva por invasión tumoral se puede ensayar
un ciclo corto de corticoides.
D En caso de disfagia grave que no responde al tratamiento y que impide
la alimentación oral, el equipo, el paciente y sus cuidadores pueden
decidir el uso de sonda nasogástrica o la realización de ostomías.
4.6.6. Náuseas y vómitos
Las náuseas y vómitos se presentan entre 30% y 50% en pacientes
con SIDA, insuficiencia cardiaca o renal y entre 6% y 68%
de los pacientes oncológicos (ver tabla 2).
En estos últimos pacientes las náuseas y vómitos son muy
frecuentes como consecuencia de la radioterapia o la quimioterapia,
lo que obliga a la profilaxis de estos síntomas.
Un caso particular es el de los pacientes que sufren vómitos
anticipatorios producidos ante situaciones que les recuerdan
su experiencia tras un primer ciclo de radioterapia o quimioterapia.
Las GPC específicas de oncología recomiendan la selección
del régimen de profilaxis y de tratamiento tras las 24 horas de su
administración en función del riesgo de emesis de la quimioterapia
administrada (153).
GPC
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