Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - GuíaSalud

utilizados por hora y la duración de la terapia son menores si se
utiliza analgesia controlada por el paciente que con la infusión
continua (141).
Recomendaciones
D La indicación del tratamiento farmacológico preventivo debe realizarse
de acuerdo con el riesgo de desarrollar mucositis, riesgo basado
en la situación clínica y en la modalidad y dosificación del tratamiento
(radioterapia o quimioterapia).
B La prevención mediante fármacos o medidas locales (enzimas hidrolíticas,
astillas de hielo, bencidamina, sulfato de zinc) o parenterales
(amifostina) puede realizarse en casos seleccionados.
B No hay evidencia suficiente para recomendar el tratamiento de la
mucositis con enjuagues de alopurinol, factores estimulantes del
crecimiento de granulocitos o inmunoglobulinas, por lo que la base
del tratamiento tiene que ser la higiene cuidadosa de la boca y la
analgesia.
A La analgesia controlada por el paciente puede utilizarse para disminuir
la dosis de morfina en el tratamiento del dolor por la mucositis.
4.6.3. Boca Seca (xerostomía)
La xerostomía es la sensación subjetiva de boca seca que no
siempre se acompaña de una disminución detectable de la producción
de saliva.
Es un síntoma muy frecuente en los pacientes en FFV. En
un estudio en pacientes con cáncer en estadios avanzados, el
88% reportaron xerostomía de intensidad media (142).
La ausencia de saliva aumenta las ulceraciones, candidiasis
e infecciones, además de hacer más difícil la alimentación y
provocar una sensación desagradable para el paciente (143).
Pilocarpina oral (5-10 mg/8 horas) es eficaz en el tratamiento
de la xerostomía (144-146); aunque produce efectos secundarios
debido a su acción colinérgica (sudoración, rinitis, molestias
urinarias).
RS de ECA
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