Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos - GuíaSalud

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• Sirve para la toma de decisiones clínicas y valorar el impacto de un tratamiento y la progresión de la enfermedad del paciente. • Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los seis meses siguientes. Escala Valoración funcional 100 Normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad 90 Actividades normales, pero con signos y síntomas leves de enfermedad 80 Actividad normal con esfuerzo, con algunos signos y síntomas de enfermedad 70 Capaz de cuidarse, pero incapaz de llevar a término actividades normales o trabajo activo 60 Requiere atención ocasional, pero puede cuidarse a sí mismo 50 Requiere gran atención, incluso de tipo médico. Encamado menos del 50% del día 40 Inválido, incapacitado, necesita cuidados y atenciones especiales. Encamado más del 50% del día 30 Inválido grave, severamente incapacitado, tratamiento de soporte activo 20 Encamado por completo, paciente muy grave, necesita hospitalización y tratamiento activo 10 Moribundo 0 Fallecido Escala de Barthel - Actividades básicas de la vida diaria Evalúa la situación funcional de la persona mediante una escala que mide las AVD (Actividades básicas de la vida diaria). Es la más utilizada internacionalmente y es uno de los mejores instrumentos para monitorizar la dependencia funcional de las personas. Evalúa 10 tipos de actividades y clasifica cinco grupos de dependencia. Su utilización es fácil, rápida y es la más ágil para utilizarla estadísticamente. Objetivos de la escala de Barthel • Evaluar la capacidad funcional GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS 127
• Detectar el grado de deterioro • Monitorizar objetivamente la evolución clínica • Diseñar planes de cuidados y de rehabilitación de forma interdisciplinar Escala de Barthel Actividad Valoración Comer 10 independiente 5 necesita ayuda 0 dependiente Lavarse 5 independiente 0 dependiente Arreglarse 5 independiente 0 dependiente Vestirse 10 independiente 5 necesita ayuda 0 dependiente Micción 10 continente 5 accidente ocasional 0 incontinente Deposición 10 continente 5 accidente ocasional 0 incontinente Ir al WC 10 independiente 5 necesita ayuda 0 dependiente Trasladarse sillón / cama 15 independiente 10 mínima ayuda 5 gran ayuda 0 dependiente Deambulación 15 independiente 10 necesita ayuda 5 independiente en silla de ruedas 0 dependiente Subir y bajar escaleras 10 independiente 5 necesita ayuda 0 dependiente 128 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
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liativos (SECPAL). Madrid: Guías y
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