apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

More documents

Recommendations

Info

familiar, a disfunción familiar e o encase apoio social funcional están asociados a un peor cumprimento dos fármacos antihipertensivos. A asociación cos AVE tamén a encontramos referida noutros estudios de investigación 132, 143 . No estudio do condado de Edgecome 57 sobre 359 pacientes hipertensos, o baixo apoio social do individuo tamén o relacionan, coma nós, con unha mala adherencia o tratamento farmacolóxico, dato este tamén observado por Sanson- Fisher 58 . Non encontramos na bibliografía estudios que analizen o tipo de familia e a funcionalidade familiar coa adherencia os tratamentos, pero é probable que a asociación entre a disfunción familiar e a mala adherencia que nós encontramos estea expresando un marcador indirecto do apoio social intrafamiliar. A asociación que reflexa un peor cumprimento nos individuos de nivel cultural elevado non a vemos contrastada na bibliografía, e deberemos ser cautos na súa interpretación, polo escaso tamaño mostral que representan os hipertensos de alto nivel cultural. Existen outros estudios onde se encontra que a idade, a obesidade ou a ausencia de repercusión orgánica están asociados ó hipocumprimento, datos estes que non aparecen relacionados na nosa investigación. 3.7.3. Asistencia ás visitas de control e seguimento Ó longo dos 13 meses de seguimento do estudio concertáronse cinco visitas cos pacientes cun intervalo de tres meses entre cada unha. Analizamos a adherencia ó programa de detección e control da hipertensión arterial do centro de saúde e obtivemos unha alta taxa de cumprimento das consultas (85.85%), cun 14.5% de pacientes hipertensos que faltan ás visitas programadas. Esta taxa é lixeiramente inferior ás referidas noutras series publicadas en España e no extranxeiro que oscilan entre o 27% - 38% 77, 79, 141 . A nosa mellor porcentaxe de asistencia ó programa pode deberse a que a maior parte dos nosos hipertensos levan en programa máis de 6 anos e, polo tanto, están sometidos a reforzos positivos en máis ocasións. 130
Encontramos que os individuos hipertensos con familias non nucleares presentan maior risco de abandono do programa, esta asociación é observable na táboa 44. As variables, baixo apoio social afectivo e o vivir nunha familia disfuncional , case acadan significación estatística (p=0.07 e p=0.055 respectivamente) para a mala adherencia ó programa. A maior parte dos documentos de consenso sobre a hipertensión arterial que analizan o problema do cumprimento aconsellan implicar ás familias no tratamento, e ofrecen unha serie de estratexias para mellorar a observancia 55, 56 . Con todo, non encontramos ningún traballo científico que estudie específicamente estas variables respecto da asistencia ás visitas de control feitas por un profesional sanitario. Si existen, polo contrario, traballos de intervención que, tras incidir sobre o apoio familiar dos pacientes que presentan hipertensión arterial, acadan mellores resultados respecto da adherencia e dos cambios nos estilos de vida 100, 144, 145, 146, 147 . Morisky e colaboradores, nun estudio experimental con control aleatorio sobre 400 hipertensos seguidos durante 5 anos, demostran a existencia dunha sorprendente asociación entre a implicación da familia no tratamento da hipertensión e o índice de mortalidade global 148 . Estudiaron o impacto de tres intervencions educativas diferentes (a entrevista motivacional co paciente, o apoio intrafamiliar xeralmente co conxuxe e as sesións con grupos reducidos de pacientes); a participación do conxuxe non só mellorou a cumprimentación senón que reduciu significativamente a presión arterial, o control do peso e o índice xeral de mortalidade. En conxunto, a taxa de mortalidade xeral dos grupos experimentais mostrou unha reducción global do 57% comparada cos grupos control. A taxa de mortalidade relacionada coa hipertensión arterial experimentou un descenso do 53% no grupo intervención. As intervencións mixtas (entrevista motivacional + apoio intrafamiliar + sesións grupais ) son as de máis impacto. Illadamente, a intervención de máis impacto para acadar un mellor control da presión arterial foi a da implicación da familia no tratamento do paciente. 131
Page 1 and 2:
UNIVERSIDADE DE SANTIAGO DE COMPOST
Page 3 and 4:
3 Ós meus pais porque gracias ó s
Page 5 and 6:
APOIO SOCIAL E HIPERTENSION ARTERIA
Page 7 and 8:
2.2.Discusión dos instrumentos de
Page 9 and 10:
A. - INTRODUCCION 1.- APOIO FAMILIA
Page 11 and 12:
- A familia é xeralmente a unidade
Page 13 and 14:
2.- VARIABLES FAMILIARES UTILIZADAS
Page 15 and 16:
Para valorar a saúde dunha familia
Page 17 and 18:
Os mecanismos do apoio social actú
Page 19 and 20:
- apoio confidencial ou a posibilid
Page 21 and 22:
Blazer encontra no seu estudio real
Page 23 and 24:
3.3. ESTUDIOS DE MORBILIDADE Está
Page 25 and 26:
En segundo lugar, nun recente artig
Page 27 and 28:
En Malmö (Suecia) 36 sobre unha mo
Page 29 and 30:
3.3.2 / b: Apoio social insuficient
Page 31 and 32:
esforzo é exactamente a hipertensi
Page 33 and 34:
A adherencia terapéutica é a cond
Page 35 and 36:
4.- ¿ PARA QUE LLE SERVE O CLINICO
Page 37 and 38:
Con todo, e a pesar do que estes es
Page 39 and 40:
Na elevación da presión arterial
Page 41 and 42:
Hipótese Nula (Ho): C1 menor/igual
Page 43 and 44:
Existe un grupo de traballo que din
Page 45 and 46:
4.- DEFINICION DAS VARIABLES 4.1. V
Page 47 and 48:
4.1.4. Frecuencia cardíaca: valor
Page 49 and 50:
4.2. VARIABLES DE ADHERENCIA O TRAT
Page 51 and 52:
4.2.7. Asistencia ás citas program
Page 53 and 54:
4.3.7. Tipo de familia: Tipoloxía
Page 55 and 56:
APGAR FAMILIAR 1.- ¿Está satisfec
Page 57 and 58:
5.- METODOLOXIA 5.1. RECOLLEITA DE
Page 59 and 60:
Cada paciente está representado de
Page 61 and 62:
D. - RESULTADOS 1. CASOS ESTUDIADOS
Page 63 and 64:
TÁBOA 5: VARIABLES DEMOGRAFICAS ID
Page 65 and 66:
2.3. VARIABLES SOCIOFAMILIARES: A c
Page 67 and 68:
A medida do apoio social funcional
Page 69 and 70:
REDE SOCIAL 12 10 8 6 4 2 0 30 40 I
Page 71 and 72:
2.4.1. Adherencia á dieta hiposodi
Page 73 and 74:
3.- EVOLUCION DA TENSION ARTERIAL P
Page 75 and 76:
4. ASOCIACIONS ENTRE VARIABLES CLIN
Page 77 and 78:
T.A. diastólica final - inicial 40
Page 79 and 80: Non atopamos relación entre a evol
Page 81 and 82: Análise multivariante da tensión
Page 83 and 84: Non encontramos asociación estatí
Page 85 and 86: Exploramos as posibles variables qu
Page 87 and 88: TÁBOA 32: Análise multivariante:
Page 89 and 90: Os individuos que pertencen a unha
Page 91 and 92: TABOA 37: Regresión loxística con
Page 93 and 94: 4. 7.- ADHERENCIA OS TRATAMENTOS 4.
Page 95 and 96: TÁBOA 42: REGRESION LOXISTICA DO C
Page 97 and 98: TABOA 43:OBSERVANCIA DO TRATAMENTO
Page 99 and 100: E. - DISCUSION 1.- Discusión do pl
Page 101 and 102: análise estatística comparativa c
Page 103 and 104: eves e de rápida cumprimentación;
Page 105 and 106: Segundo as diferentes validacións
Page 107 and 108: Encontramos un 22.2% de familias qu
Page 109 and 110: datos de que as mulleres presentan
Page 111 and 112: • A estimulación do sistema nerv
Page 113 and 114: e mestizos. Pero esta diferencia ra
Page 115 and 116: 3.5.2. Grao de control da hipertens
Page 117 and 118: paciente diagnosticado de hipertens
Page 119 and 120: 3.5.4 Uso de fármacos e tipoloxía
Page 121 and 122: No noso traballo non encontramos ni
Page 123 and 124: ten unha clara relación co increme
Page 125 and 126: No estudio poboacional de Framingha
Page 127 and 128: 3.7. ADHERENCIA O TRATAMENTO ANTIHI
Page 129: A maior parte dos autores refire qu
Page 133 and 134: F. - CONCLUSIONS 1. Os pacientes hi
Page 135 and 136: G. - ANEXOS ANEXO 1 Versión españ
Page 137 and 138: ANEXO 3 : ANÁLISE DOS PACIENTES IN
Page 139 and 140: ANEXO 5:ANÁLISE BIVARIANTE DE VARI
Page 141 and 142: VARIABLE ADHERENCIA Á DIETA HIPOSO
Page 143 and 144: ANEXO 9: GRAO DE CONTROL DA TENSION
Page 145 and 146: ANEXO 11: CUMPRIMENTO DA DIETA HIPO
Page 147 and 148: H. - BIBLIOGRAFIA 1 Thomas L. The l
Page 149 and 150: 29 Seeman T, Syme L. Social network
Page 151 and 152: 56 La observancia terapéutica en e
Page 153 and 154: 81 Piñeiro F, Gil V, Orozco D, Pas
Page 155 and 156: 105 Gottdiener JS, Reda DJ, Matrers
Page 157 and 158: 131 Abel G, Chen X, Boden-Albala B
show all

apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?