apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

More documents

Recommendations

Info

FiGURA 4: Efectos Fisiopatolóxicos do estrés psicosocial SNS: SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO No recente estudio, publicado en 1999 por Horsten e colaboradores 139 , obsérvase unha diminución da variabilidade da frecuencia cardíaca medida con holter de 24 horas en mulleres sans con baixo apoio social, axustando estes resultados pola idade, menopausia, exercicio físico, tabaco, índice de masa corporal e antecedente de hipertensión. No noso estudio, non encontramos asociación entre a frecuencia cardíaca, medida no consultorio, e o apoio social que presenta o paciente. Estrés Agudo Activación SNS (Rozanski.Circulation 1999;99:2192 – 2217) Aumento da frecuencia cardiaca/presión arterial Vasoconstricción se existe disfunción endotelial Efecto pro-arritmoxénico Deterioro da función endotelial 126 Lesión endotelial Activación plaquetaria Cambios hemostáticos Hemoconcentración Isquemia Miocardica Arritmias Placa máis vulnerable Potencial Trombose
3.7. ADHERENCIA O TRATAMENTO ANTIHIPERTENSIVO Pódese defini-la adherencia como o grao en que as expectativas e actitudes do paciente coinciden coas do profesional sanitario e coas recomendacións para acadar un mellor nivel de saúde. O problema do mal cumprimento por parte dos pacientes das recomendacións respecto do tratamento antihipertensivo é cuantitativamente moi importante. Un dos obxectivos secundarios deste estudio é valorar o hipocumprimento e a súa posible asociación con variables psicosociais. E por iso que establecemos no deseño do estudio tres consideracións acerca da adherencia os tratamentos: • Adherencia á dieta hiposódica • Adherencia ós fármacos • Adherencia o programa de control e seguimento da hipertensión arterial 3.7.1. Adherencia á dieta hiposódica A taxa de mal cumprimento da restricción salina que encontramos no noso traballo foi do 61.2%, similar a referida na bibliografía, e , tamén, concordante con esta, en ser peor para a dieta ca para os tratamentos farmacolóxicos. Todos os autores utilizan a excreción urinaria de sodio como medida do cumprimento dietético. Dado que a excreción de sodio presenta unha grande variabilidade ó longo do día, para minimizar esta oscilación recoméndase, como fixemos neste traballo, recoller unha única mostra de ouriños de 24 horas. Sabemos que cando un individuo segue unha dieta fixa de sodio, é capaz de estabiliza-la súa excreción de sodio entre 3-5 días. Polo que, a efectos prácticos, abonda con recoller a mostra tras 4-5 días despois de instaurada a dieta, cousa que cumprían sobradamente os nosos pacientes , xa que todos eles levan varios anos con indicación de restricción salina 140 . 127
Page 1 and 2:
UNIVERSIDADE DE SANTIAGO DE COMPOST
Page 3 and 4:
3 Ós meus pais porque gracias ó s
Page 5 and 6:
APOIO SOCIAL E HIPERTENSION ARTERIA
Page 7 and 8:
2.2.Discusión dos instrumentos de
Page 9 and 10:
A. - INTRODUCCION 1.- APOIO FAMILIA
Page 11 and 12:
- A familia é xeralmente a unidade
Page 13 and 14:
2.- VARIABLES FAMILIARES UTILIZADAS
Page 15 and 16:
Para valorar a saúde dunha familia
Page 17 and 18:
Os mecanismos do apoio social actú
Page 19 and 20:
- apoio confidencial ou a posibilid
Page 21 and 22:
Blazer encontra no seu estudio real
Page 23 and 24:
3.3. ESTUDIOS DE MORBILIDADE Está
Page 25 and 26:
En segundo lugar, nun recente artig
Page 27 and 28:
En Malmö (Suecia) 36 sobre unha mo
Page 29 and 30:
3.3.2 / b: Apoio social insuficient
Page 31 and 32:
esforzo é exactamente a hipertensi
Page 33 and 34:
A adherencia terapéutica é a cond
Page 35 and 36:
4.- ¿ PARA QUE LLE SERVE O CLINICO
Page 37 and 38:
Con todo, e a pesar do que estes es
Page 39 and 40:
Na elevación da presión arterial
Page 41 and 42:
Hipótese Nula (Ho): C1 menor/igual
Page 43 and 44:
Existe un grupo de traballo que din
Page 45 and 46:
4.- DEFINICION DAS VARIABLES 4.1. V
Page 47 and 48:
4.1.4. Frecuencia cardíaca: valor
Page 49 and 50:
4.2. VARIABLES DE ADHERENCIA O TRAT
Page 51 and 52:
4.2.7. Asistencia ás citas program
Page 53 and 54:
4.3.7. Tipo de familia: Tipoloxía
Page 55 and 56:
APGAR FAMILIAR 1.- ¿Está satisfec
Page 57 and 58:
5.- METODOLOXIA 5.1. RECOLLEITA DE
Page 59 and 60:
Cada paciente está representado de
Page 61 and 62:
D. - RESULTADOS 1. CASOS ESTUDIADOS
Page 63 and 64:
TÁBOA 5: VARIABLES DEMOGRAFICAS ID
Page 65 and 66:
2.3. VARIABLES SOCIOFAMILIARES: A c
Page 67 and 68:
A medida do apoio social funcional
Page 69 and 70:
REDE SOCIAL 12 10 8 6 4 2 0 30 40 I
Page 71 and 72:
2.4.1. Adherencia á dieta hiposodi
Page 73 and 74:
3.- EVOLUCION DA TENSION ARTERIAL P
Page 75 and 76: 4. ASOCIACIONS ENTRE VARIABLES CLIN
Page 77 and 78: T.A. diastólica final - inicial 40
Page 79 and 80: Non atopamos relación entre a evol
Page 81 and 82: Análise multivariante da tensión
Page 83 and 84: Non encontramos asociación estatí
Page 85 and 86: Exploramos as posibles variables qu
Page 87 and 88: TÁBOA 32: Análise multivariante:
Page 89 and 90: Os individuos que pertencen a unha
Page 91 and 92: TABOA 37: Regresión loxística con
Page 93 and 94: 4. 7.- ADHERENCIA OS TRATAMENTOS 4.
Page 95 and 96: TÁBOA 42: REGRESION LOXISTICA DO C
Page 97 and 98: TABOA 43:OBSERVANCIA DO TRATAMENTO
Page 99 and 100: E. - DISCUSION 1.- Discusión do pl
Page 101 and 102: análise estatística comparativa c
Page 103 and 104: eves e de rápida cumprimentación;
Page 105 and 106: Segundo as diferentes validacións
Page 107 and 108: Encontramos un 22.2% de familias qu
Page 109 and 110: datos de que as mulleres presentan
Page 111 and 112: • A estimulación do sistema nerv
Page 113 and 114: e mestizos. Pero esta diferencia ra
Page 115 and 116: 3.5.2. Grao de control da hipertens
Page 117 and 118: paciente diagnosticado de hipertens
Page 119 and 120: 3.5.4 Uso de fármacos e tipoloxía
Page 121 and 122: No noso traballo non encontramos ni
Page 123 and 124: ten unha clara relación co increme
Page 125: No estudio poboacional de Framingha
Page 129 and 130: A maior parte dos autores refire qu
Page 131 and 132: Encontramos que os individuos hiper
Page 133 and 134: F. - CONCLUSIONS 1. Os pacientes hi
Page 135 and 136: G. - ANEXOS ANEXO 1 Versión españ
Page 137 and 138: ANEXO 3 : ANÁLISE DOS PACIENTES IN
Page 139 and 140: ANEXO 5:ANÁLISE BIVARIANTE DE VARI
Page 141 and 142: VARIABLE ADHERENCIA Á DIETA HIPOSO
Page 143 and 144: ANEXO 9: GRAO DE CONTROL DA TENSION
Page 145 and 146: ANEXO 11: CUMPRIMENTO DA DIETA HIPO
Page 147 and 148: H. - BIBLIOGRAFIA 1 Thomas L. The l
Page 149 and 150: 29 Seeman T, Syme L. Social network
Page 151 and 152: 56 La observancia terapéutica en e
Page 153 and 154: 81 Piñeiro F, Gil V, Orozco D, Pas
Page 155 and 156: 105 Gottdiener JS, Reda DJ, Matrers
Page 157 and 158: 131 Abel G, Chen X, Boden-Albala B
show all

apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?