apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

More documents

Recommendations

Info

A menor distensibilidade das arterias en persoas maiores é outro factor que dificulta o control do compoñente sistólico da presión arterial. A capacidade de reducción da presión arterial sistólica con fármacos antihipertensivos en réxime de monoterapia non supera os 15 mmHg de promedio. Por tanto, un importante número de hipertensos tratados en monoterapia non acadará unha reducción da presión sistólica por debaixo de 140 mmHg se a súa tensión sistólica inicial superara os 160 mmHg. Os individuos obesos presentan neste traballo de investigación un maior incremento da tensión arterial ó longo do seguimento, e un peor control da tensión arterial diastólica ó final do estudio respecto dos pacientes non obesos. Existe, polo tanto, coincidencia co estudio COMPAS 100 realizado en España sobre 2308 pacientes hipertensos. A explicación fisiopatolóxica desta asociación foi comentada anteriormente. Outra das explicacións do escaso grao de control que acadan os pacientes hipertensos reside no mal cumprimento dos tratamentos, que se comentará ampliamente no apartado da adherencia o tratamento antihipertensivo. 3.5.3. Severidade da hipertensión arterial A prevalencia de dano nos órganos diana segundo a clasificación da OMS acada un 20.6% (12.8% grao II e 7.8% de grao III) dos pacientes hipertensos que estudiamos. E unha prevalencia similar a outros estudios levados a cabo no ámbito da Atención Primaria 100 99 101 . No traballo de investigación que aquí presentamos encontramos unha asociación entre un menor apoio social percibido polo paciente (apoio social funcional) e unha maior repercusión orgánica da hipertensión arterial; sendo a posibilidade que ten un individuo de comunicar problemas, situacións conflictivas ou asuntos íntimos que requiran comprensión e axuda (apoio confidencial) o factor máis relacionado coa severidade da hipertensión arterial. Non encontramos na bibliografía ningún traballo que relacione específicamente o apoio social que presenta un 116
paciente diagnosticado de hipertensión esencial e a severidade da vasculopatía hipertensiva en estadíos segundo a define a OMS. A asociación que encontramos entre apoio social e severidade da HTA referímola como OR de prevalencia, pois a severidade mediuse ó inicio do estudio e no se reavaliou ó final do mesmo, porque un ano é un periodo escaso de tempo para esperar cambios na repercusión visceral. Así pois, deberemos ter en conta a citada limitación na interpretación da dirección causal entre as dúas variables nos resultados de prevalencia. Si existen pola contra, estudios prospectivos sobre poboación previamente sá onde se confirma unha asociación entre a apoio social e o dano orgánico establecido en forma de eventos cardiovasculares ó final do periodo de seguimento. Así, Vogt e colaboradores 21 refiren, no seu traballo sobre 2603 individuos sans de Portland (Oregon) seguidos durante 15 anos, que a rede social é un predictor de incidencia de cardiopatía isquémica. En Gotenbörg (Finlandia) nunha mostra de 736 homes de mediana idade seguidos durante 6 anos, Orth-Gomer 30 observa que o apoio afectivo e a integración social se relacionan coa aparición de cardiopatía coronaria. Noutros dous estudios sobre poboación universitaria e en profesionais da saúde, tamén se confirma a inflúencia do apoio social sobre a patoloxía cardiovacular 22, 31 . Hoxendía, e trala aparición dunha ampla variedade de traballos parece que existe consenso entre os diversos autores no sentido de que en pacientes con infarto de miocardio o apoio social é un predictor prognóstico na recuperación destes pacientes. Semella que lle ocorre o mesmo ós pacientes con insufiencia cardíaca conxestiva 118, 119 e con angor pectoris 29 , pero os datos nestas dúas últimas patoloxías non están tan contrastados coma no caso dos pacientes post-infartados. Na táboa 2 da Introducción resúmense os principais traballos levados a cabo en pacientes que sufriron un infarto de miocardio. Así, xa no ano 1983, Chandra e colaboradores 120 publican unha serie con 1401 casos nos que tras 10 anos de seguimento observan que os individuos casados presentan menos mortalidade. O estado civil confírmase como predictor de mortalidade no mesmo senso nun estudio sobre 201 pacientes con infarto de miocardio seguidos durante 100 meses en Gotenbörg 121 . 117
Page 1 and 2:
UNIVERSIDADE DE SANTIAGO DE COMPOST
Page 3 and 4:
3 Ós meus pais porque gracias ó s
Page 5 and 6:
APOIO SOCIAL E HIPERTENSION ARTERIA
Page 7 and 8:
2.2.Discusión dos instrumentos de
Page 9 and 10:
A. - INTRODUCCION 1.- APOIO FAMILIA
Page 11 and 12:
- A familia é xeralmente a unidade
Page 13 and 14:
2.- VARIABLES FAMILIARES UTILIZADAS
Page 15 and 16:
Para valorar a saúde dunha familia
Page 17 and 18:
Os mecanismos do apoio social actú
Page 19 and 20:
- apoio confidencial ou a posibilid
Page 21 and 22:
Blazer encontra no seu estudio real
Page 23 and 24:
3.3. ESTUDIOS DE MORBILIDADE Está
Page 25 and 26:
En segundo lugar, nun recente artig
Page 27 and 28:
En Malmö (Suecia) 36 sobre unha mo
Page 29 and 30:
3.3.2 / b: Apoio social insuficient
Page 31 and 32:
esforzo é exactamente a hipertensi
Page 33 and 34:
A adherencia terapéutica é a cond
Page 35 and 36:
4.- ¿ PARA QUE LLE SERVE O CLINICO
Page 37 and 38:
Con todo, e a pesar do que estes es
Page 39 and 40:
Na elevación da presión arterial
Page 41 and 42:
Hipótese Nula (Ho): C1 menor/igual
Page 43 and 44:
Existe un grupo de traballo que din
Page 45 and 46:
4.- DEFINICION DAS VARIABLES 4.1. V
Page 47 and 48:
4.1.4. Frecuencia cardíaca: valor
Page 49 and 50:
4.2. VARIABLES DE ADHERENCIA O TRAT
Page 51 and 52:
4.2.7. Asistencia ás citas program
Page 53 and 54:
4.3.7. Tipo de familia: Tipoloxía
Page 55 and 56:
APGAR FAMILIAR 1.- ¿Está satisfec
Page 57 and 58:
5.- METODOLOXIA 5.1. RECOLLEITA DE
Page 59 and 60:
Cada paciente está representado de
Page 61 and 62:
D. - RESULTADOS 1. CASOS ESTUDIADOS
Page 63 and 64:
TÁBOA 5: VARIABLES DEMOGRAFICAS ID
Page 65 and 66: 2.3. VARIABLES SOCIOFAMILIARES: A c
Page 67 and 68: A medida do apoio social funcional
Page 69 and 70: REDE SOCIAL 12 10 8 6 4 2 0 30 40 I
Page 71 and 72: 2.4.1. Adherencia á dieta hiposodi
Page 73 and 74: 3.- EVOLUCION DA TENSION ARTERIAL P
Page 75 and 76: 4. ASOCIACIONS ENTRE VARIABLES CLIN
Page 77 and 78: T.A. diastólica final - inicial 40
Page 79 and 80: Non atopamos relación entre a evol
Page 81 and 82: Análise multivariante da tensión
Page 83 and 84: Non encontramos asociación estatí
Page 85 and 86: Exploramos as posibles variables qu
Page 87 and 88: TÁBOA 32: Análise multivariante:
Page 89 and 90: Os individuos que pertencen a unha
Page 91 and 92: TABOA 37: Regresión loxística con
Page 93 and 94: 4. 7.- ADHERENCIA OS TRATAMENTOS 4.
Page 95 and 96: TÁBOA 42: REGRESION LOXISTICA DO C
Page 97 and 98: TABOA 43:OBSERVANCIA DO TRATAMENTO
Page 99 and 100: E. - DISCUSION 1.- Discusión do pl
Page 101 and 102: análise estatística comparativa c
Page 103 and 104: eves e de rápida cumprimentación;
Page 105 and 106: Segundo as diferentes validacións
Page 107 and 108: Encontramos un 22.2% de familias qu
Page 109 and 110: datos de que as mulleres presentan
Page 111 and 112: • A estimulación do sistema nerv
Page 113 and 114: e mestizos. Pero esta diferencia ra
Page 115: 3.5.2. Grao de control da hipertens
Page 119 and 120: 3.5.4 Uso de fármacos e tipoloxía
Page 121 and 122: No noso traballo non encontramos ni
Page 123 and 124: ten unha clara relación co increme
Page 125 and 126: No estudio poboacional de Framingha
Page 127 and 128: 3.7. ADHERENCIA O TRATAMENTO ANTIHI
Page 129 and 130: A maior parte dos autores refire qu
Page 131 and 132: Encontramos que os individuos hiper
Page 133 and 134: F. - CONCLUSIONS 1. Os pacientes hi
Page 135 and 136: G. - ANEXOS ANEXO 1 Versión españ
Page 137 and 138: ANEXO 3 : ANÁLISE DOS PACIENTES IN
Page 139 and 140: ANEXO 5:ANÁLISE BIVARIANTE DE VARI
Page 141 and 142: VARIABLE ADHERENCIA Á DIETA HIPOSO
Page 143 and 144: ANEXO 9: GRAO DE CONTROL DA TENSION
Page 145 and 146: ANEXO 11: CUMPRIMENTO DA DIETA HIPO
Page 147 and 148: H. - BIBLIOGRAFIA 1 Thomas L. The l
Page 149 and 150: 29 Seeman T, Syme L. Social network
Page 151 and 152: 56 La observancia terapéutica en e
Page 153 and 154: 81 Piñeiro F, Gil V, Orozco D, Pas
Page 155 and 156: 105 Gottdiener JS, Reda DJ, Matrers
Page 157 and 158: 131 Abel G, Chen X, Boden-Albala B
show all

apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?