apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo
apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo
apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Outra opción posible, a utilización da Monitorización Ambulatoria da Presión Arterial<br />
(MAPA), que ofrece numerosas medidas repetidas no mesmo individuo e cuantifica ben a<br />
variabilia<strong>de</strong> horaria da presión <strong>arterial</strong>, ten os inconvenientes <strong>de</strong> que é máis custosa cá toma no<br />
consultorio médico, non se realiza <strong>de</strong> maneira rutinaria en Atención Primaria <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, e aínda<br />
non existe un consenso internacional sobre as súas cifras <strong>de</strong> normalida<strong>de</strong>. A pesar <strong>de</strong> que xa<br />
contamos con datos da relación entre as medidas do MAPA e a repercusión en órganos diana, non<br />
contamos con estudios epi<strong>de</strong>miolóxicos que ofrezan resultados <strong>de</strong> eventos cardiovasculares,<br />
resultados que, pola contra, si existen coa tensión <strong>arterial</strong> tomada no consultorio por<br />
profesionais sanitarios 97 . Sabemos tamén que as cifras <strong>de</strong> tensión <strong>arterial</strong> tomadas con MAPA ou<br />
no domicilio dos pacientes son menores que as <strong>de</strong>terminadas no consultorio médico; e, se ben,<br />
a <strong>de</strong>terminación da presión <strong>arterial</strong> no consultorio po<strong>de</strong>ría estar sobreestimando as cifras <strong>de</strong><br />
tensión <strong>arterial</strong>, esta sobreestimación estaría afectando por igual a todos os pacientes incluídos<br />
no estudio.<br />
2.2.2. Medida do Apoio Social<br />
Na cuantificación do <strong>apoio</strong> <strong>social</strong> como variable <strong>de</strong> estudio nos traballos <strong>de</strong><br />
investigación <strong>de</strong>beremos ter en conta dous posibles sesgos:<br />
• A vali<strong>de</strong>z do instrumento <strong>de</strong> medida.<br />
• A estabilida<strong>de</strong> do <strong>apoio</strong> <strong>social</strong> ó longo do tempo, se se tratase <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong><br />
seguimento.<br />
Con respecto da vali<strong>de</strong>z do instrumento <strong>de</strong> medida, no noso caso, optamos pola<br />
utilización do cuestionario <strong>de</strong> DUKE-UNC 11 para medir o <strong>apoio</strong> <strong>social</strong> funcional 88 e do método<br />
<strong>de</strong> Blake e Mckay 91 para cuantificar o tamaño da re<strong>de</strong> <strong>social</strong> (<strong>apoio</strong> <strong>social</strong> estructural). Ambos<br />
son escalas <strong>de</strong> aplicabilida<strong>de</strong> real na práctica cotiá da Atención Primaria por seren sinxelos,<br />
102