11.01.2013 Views

apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

apoio social e hipertension arterial esencial - Universidade de Vigo

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Outra opción posible, a utilización da Monitorización Ambulatoria da Presión Arterial<br />

(MAPA), que ofrece numerosas medidas repetidas no mesmo individuo e cuantifica ben a<br />

variabilia<strong>de</strong> horaria da presión <strong>arterial</strong>, ten os inconvenientes <strong>de</strong> que é máis custosa cá toma no<br />

consultorio médico, non se realiza <strong>de</strong> maneira rutinaria en Atención Primaria <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, e aínda<br />

non existe un consenso internacional sobre as súas cifras <strong>de</strong> normalida<strong>de</strong>. A pesar <strong>de</strong> que xa<br />

contamos con datos da relación entre as medidas do MAPA e a repercusión en órganos diana, non<br />

contamos con estudios epi<strong>de</strong>miolóxicos que ofrezan resultados <strong>de</strong> eventos cardiovasculares,<br />

resultados que, pola contra, si existen coa tensión <strong>arterial</strong> tomada no consultorio por<br />

profesionais sanitarios 97 . Sabemos tamén que as cifras <strong>de</strong> tensión <strong>arterial</strong> tomadas con MAPA ou<br />

no domicilio dos pacientes son menores que as <strong>de</strong>terminadas no consultorio médico; e, se ben,<br />

a <strong>de</strong>terminación da presión <strong>arterial</strong> no consultorio po<strong>de</strong>ría estar sobreestimando as cifras <strong>de</strong><br />

tensión <strong>arterial</strong>, esta sobreestimación estaría afectando por igual a todos os pacientes incluídos<br />

no estudio.<br />

2.2.2. Medida do Apoio Social<br />

Na cuantificación do <strong>apoio</strong> <strong>social</strong> como variable <strong>de</strong> estudio nos traballos <strong>de</strong><br />

investigación <strong>de</strong>beremos ter en conta dous posibles sesgos:<br />

• A vali<strong>de</strong>z do instrumento <strong>de</strong> medida.<br />

• A estabilida<strong>de</strong> do <strong>apoio</strong> <strong>social</strong> ó longo do tempo, se se tratase <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong><br />

seguimento.<br />

Con respecto da vali<strong>de</strong>z do instrumento <strong>de</strong> medida, no noso caso, optamos pola<br />

utilización do cuestionario <strong>de</strong> DUKE-UNC 11 para medir o <strong>apoio</strong> <strong>social</strong> funcional 88 e do método<br />

<strong>de</strong> Blake e Mckay 91 para cuantificar o tamaño da re<strong>de</strong> <strong>social</strong> (<strong>apoio</strong> <strong>social</strong> estructural). Ambos<br />

son escalas <strong>de</strong> aplicabilida<strong>de</strong> real na práctica cotiá da Atención Primaria por seren sinxelos,<br />

102

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!