MANUAL DOLOR y ETORICOXIB COMPLETO Modulo 1

Una enfermedad sobreviene cuando no se logra vencer la influencia de las noxas. Si alguno de
los tres aspectos (físico, mental y social) que gobiernan la salud sufre un desequilibrio provoca un
condicionamiento sobre el resto, ocasionando la enfermedad.
Se denomina nosología a la parte de la medicina que tiene por objeto describir, diferenciar y
clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patológicos que existen en el medio.
El dolor crónico, entendido como aquel que persiste y es desproporcionado al proceso que lo
origina, que no evoluciona a la curación, en cuya génesis y mantenimiento influyen factores psicológicos
y ambientales, y que no tiene clara función biológica, constituye uno de los problemas
de salud más costosos para la sociedad. El ejemplo más típico de este problema se observa en el
paciente con dolor neuropático (dolor iniciado o causado por una lesión o disfunción del sistema
de transmisión neurológica del dolor), en el cual, al sufrimiento físico del paciente, se une nuestro
actual desconocimiento parcial de los mecanismos fisiopatológicos que lo generan, así como la
pobre respuesta a los tratamientos existentes, lo que hace de este paciente uno de los más desfavorecidos,
exigentes e insatisfechos de todos los usuarios de la medicina.
En consecuencia, existen claras diferencias en la historia natural y en la repercusión individual
entre el dolor agudo y crónico, resumidas en la figura 2.
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Figura 2.
Historia natural del dolor
La visión científica actual del dolor es mucho más compleja ya que la mayoría de los pacientes
no padecen un dolor puro (neuropático o nociceptivo), sino que en gran número sufren dolores
mixtos (p. ej., dolor derivado de un síndrome poslaminectomía, cuadro que genera un gran
número de pacientes en las unidades del dolor); la necesidad en muchos casos de contar con
asistencia psicológica o psiquiátrica –ya que los dolores crónicos suelen conllevar algún grado de
trastorno mental (un ejemplo es la presencia de depresión o ansiedad en pacientes con dolor
crónico)– o con fisioterapia; y el hecho de que algunos pacientes requieran terapias intervencio-
Manual de Entrenamiento. Línea Analgésica.
Material de uso exclusivo para los Representantes de Ventas Tecnofarma.