MANUAL DOLOR y ETORICOXIB COMPLETO Modulo 1

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1. Dolor – Cinco preguntas evaluando el dolor en las pasadas 48 horas previas, en
variedad de situaciones, incluyendo caminar, subir escaleras y pararse recto.
2. Rigidez – Dos preguntas evaluando la rigidez al levantarse por primera vez, después
de estar sentado, acostado o descansando.
3. Dificultad en realizar actividades diarias (DPDA) – 17 preguntas que determinan el
grado de incapacidad experimentado en las anteriores 48 horas, en una variedad
de situaciones incluyendo:
a) Subir o bajar escaleras
b) Levantarse de una silla, etc.
Los resultados de cada subescala pueden ser presentados individualmente o ser sumados
para un puntaje total.
• El indice Algofuncional de Lequesne es una escala que nos permite evaluar el dolor o disconfort, la
distancia caminada y las actividades de vida diaria.
• Outcomes Measures Society International (OMERACT-OARSI). Fueron desarrollados, con el
objetivo de proveer una medición única de la actividad de la enfermedad osteoarticular tomando
en cuenta los diferentes síntomas (incluyendo dolor, función) y la evaluación global de los
pacientes sobre la actividad de la enfermedad.
• Test de Lattinen: Muy utilizado ya que contempla una serie de apartados que valoran diferentes
aspectos del dolor y que al sumarlos nos dan una idea general del estado de dolor del
paciente. Tiene la gran ventaja de ser muy fácil y rápido de realizar.
• Test psicológicos/psicopatológicos y de calidad de vida
Escalas de valoración del dolor neuropático: Son instrumentos de medida que ayudan a cono-
cer mejor la enfermedad (dolor) desde el punto de vista del paciente. La utilidad de estos instrumentos
depende básicamente de su fiabilidad, validez e interpretación clínica.
Métodos conductuales: Existen numerosas conductas claramente indicadoras de la experiencia
dolorosa (quejidos, muecas, suspiros, posturas corporales, ausentismo laboral, etc.). La observación
de estos hechos puede ser efectuada tanto por personas cercanas al paciente como por
personal entrenado.
Métodos fisiológicos: Comprende el estudio del comportamiento de ciertos patrones fisiológicos
ante el dolor y se cuento con:
• Estudio de respuestas psicofisiológicas del sistema nervioso autónomo.
• Estudio de patrones electromiográficos.
• Potenciales evocados.
• Neurografía percutánea.
• Determinación de péptidos opioides endógenos en líquido cefalorraquídeo (LCR), los cua-les
disminuyen durante el dolor.
• Reflejos nociceptivos de dolor.
• Determinación de catecolaminas, cortisol y ADH.
• Determinación de parámetros respiratorios.
Manual de Entrenamiento. Línea Analgésica.
Material de uso exclusivo para los Representantes de Ventas Tecnofarma.