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RAZONES RACIONALES PARA EL USO DE LA PRESA
Todos los procedimientos clínicos deben seguir
protocolos operativos confiables y predecibles
basados en la teoría basada en la evidencia, y
el aislamiento del campo operativo no es una
excepción.
La base de literatura científica internacional
contiene una plétora de técnicas y modalidades
operativas novedosas.
A través de la evaluación y el análisis
exhaustivos de una técnica determinada dentro
de una modalidad de tratamiento, se pueden
determinar sus ventajas y desventajas relativas.
Es una banalidad decir que la literatura científica
tiene todo y su opuesto, por lo que a menudo
puede ser más ambiguo que claro sobre las
técnicas. y procedimientos clínicos.
Afortunadamente, este no es el caso cuando se
trata del aislamiento del campo operativo. De
hecho, no existe un libro de texto de odontología
conservadora o de endodoncia donde se
describa la utilización del dique de goma como
un paso de tratamiento opcional.
El aislamiento integral del campo operatorio se
considera uno de los pasos clave para un
resultado clínico predecible.
Cuando un paciente, por ejemplo, pregunta la
tasa de éxito del tratamiento de conducto
radicular ortógrado de su diente, la respuesta
del dentista se refiere a las cifras publicadas en
la literatura y el plan de tratamiento se propone
y, a menudo, se acuerda con el paciente en
consecuencia.
Al proporcionar al paciente la información
correcta, el dentista debe tener en cuenta que
esas tasas de éxito se refieren a protocolos
clínicos estrictos que incluyen el uso de dique
de goma.
Barnum introdujo el aislamiento
técnica para mejorar la calidad procesal.
Después de más de 150 años, la visión de
Barnum sigue siendo vívida y efectiva: de
hecho, las técnicas adhesivas que se utilizan
ampliamente en la odontología conservadora
moderna exigen la ausencia de humedad para
llevarse a cabo correctamente y la asepsia del
campo operatorio es vital para la endodoncia.
éxito del tratamiento.
Sin embargo, la aprobación académica no se
corresponde con el mismo entusiasmo en el
mundo de los profesionales.
En realidad, el porcentaje de practicantes que
realizan aislamiento del campo operatorio como
procedimiento estándar en tratamientos
endodónticos y conservadores es bajo, con
diferencias notables según las naciones
encuestadas y el grado de especialización del
practicante. En los Estados Unidos de América,
los dentistas especializados en endodoncia
utilizan el dique en el 100 por ciento de los
casos, mientras que el General Dental
Practitioner (GDP) lo utiliza en alrededor del 60
por ciento de los casos. En Europa, en cambio,
la represa es utilizada como un procedimiento
estándar por el PIB en porcentajes mucho más
bajos, que van del 3 al 20 por ciento según las naciones e
Esta diferencia entre Estados Unidos y Europa
probablemente se deba a una variedad de
factores, entre ellos, que la aplicación del dique
de goma en endodoncia en Estados Unidos se
considera un estándar de atención y su uso es
obligatorio en caso de controversia legal/médica.
No existe una base racional para llevar a cabo
un tratamiento sin el dique de goma: las ventajas
asociadas a él son claras e innegables para el
médico experto, que las conoce y aprecia día a
día.
Capítulo 1 - HISTORIA Y RAZONES RACIONALES DEL USO DE LA PRESA: PROS Y CONTRAS
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