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CUÁNDO APLICAR LA ENDODONCIA GOMA DAMIN
Una vez que se comprende el papel clave del
dique en el control de infecciones, es claro que el
dique siempre debe colocarse antes de acceder
al espacio endodóntico para evitar su
contaminación por microorganismos de la cavidad
bucal.
Si la técnica de aplicación del dique implica una
mala visibilidad del campo durante el pinzamiento
(procedimiento de "ala" y/o "goma primero"),
podría ser útil dibujar la cavidad de acceso antes
de aislar el campo operatorio.
Este es un procedimiento de doble beneficio:
primero, se marca el diente para que sea más fácil
detectarlo mientras se sujeta; luego se prueba el
efecto de la anestesia (es difícil seguir
administrando anestesia una vez que el campo
está aislado (Figs. 1-6).
Fig. 3, 4. Como el diente está marcado, es más fácil detectarlo
mientras se sujeta.
Fig. 5, 6. Se puede acceder al espacio endodóntico después del
aislamiento del campo operatorio.
Fig. 1. Situación preoperatoria del diente 1.4.
Si el diente objetivo tiene un ángulo o una rotación
irregulares, el médico debe tener mucho cuidado
al abrir la cámara pulpar porque una vez que se
aísla el campo operatorio, ya no existe una
relación espacial entre el diente, sus elementos
adyacentes y las estructuras periodontales, lo que
aumenta el riesgo de perforaciones. .
Fig. 2. Al dibujar la cavidad de acceso, se “marca” el diente a tratar
endodónticamente para que pueda distinguirse del diente adyacente.
Obviamente, el riesgo de causar daño iatrogénico
es inversamente proporcional a la habilidad en
endodoncia y al conocimiento básico de anatomía
del médico.
En casos como este, en lugar de correr el riesgo
de crear un daño iatrogénico, es mejor descubrir
un cuerno pulpar antes de aplicar el dique: tan
pronto como ya no haya más riesgo de perforación,
se coloca el dique y el operador puede continuar
con seguridad la endodoncia. tratamiento (Figs.
7-11).
Capítulo 11 - TIEMPO OPERATORIO EN ENDODONCIA : CUÁNDO APLICAR EL DIQUE DE GOMA
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