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Machine Translated by GoogleSELECCIÓN DE HOJAS Y MARCOSEn segundo lugar, el beneficio de un marcoradiotransparente permite al médico realizar laradiografía intraoperatoria sin quitar el dique. Losautores recomiendan este método ya que es máseficiente en el tiempo y permite mantenerconstantemente el dique de goma, logrando así uncampo operatorio estable y sin fugas durante todala duración de la cirugía.tratamiento.Quitar y manipular el dique de goma y el marcomientras se toma una radiografía intraoperatoriapuede provocar una pérdida de estabilidad y poneren peligro el sellado del campo operatorio,especialmente en casos complejos. La posibilidadde realizar radiografías intraoperatorias sin retirarla lámina de goma ofrece varias ventajas.En primer lugar, el médico nunca pierde de vistalos puntos de referencia del conducto radicular,por lo que sabe que no se están moviendo.Si se quita la presa, la lona se dobla sobre loshitos para cubrirlos; y cuando se le pide al pacienteque cierre la boca sobre el dispositivo de centrado,existe el riesgo de que los puntos de referencia ocualquier material de endodoncia dentro del dientese desprendan encomparación con su posición original.El uso de un marco radiotransparente es unprocedimiento rápido que implica solo una ligeracurva de aprendizaje. Para su realización serequiere una pinza quirúrgica de Kelly o Pean y unmarco de plástico Nygaard-Ostby radiotransparente.Este marco de forma octogonal es muy cómodopara el paciente, especialmente cuando, despuésde montar la sábana, se corta el exceso de cauchocon unas tijeras. La película radiográfica se sujetacon las pinzas quirúrgicas que actúan comosoporte portapelículas (Fig. 4,5), luego se lleva ala boca y se coloca paralela al diente a radiografiar(Figs. 6,7).Las pinzas no son sujetadas por el paciente: suposición es mantenida por el marco, sujetando sumango por presión sobre los labios del paciente.En este punto, el tubo de rayos X se colocaperpendicular a la película y al diente de acuerdocon la técnica alinear de paralelismo; tubo paralelo médico al mango debelapinza (Fig. 8,9).Este procedimiento se recomienda también paratratamientos de endodoncia y conservadores queinvolucren superficies interproximales en la mismasesión. En tales situaciones, cuando el dique secoloca una sola vez y se realizan múltiplesaislamientos, retirar el dique del cuadrante paratomar una radiografía intraoperatoria aumentaríasignificativamente el riesgo de pérdida del sello decampo (Figs. 10-13).Fig. 4. La pinza quirúrgica de Kelly o Pean actúacomo soporte portapelículas.Fig. 5. Para proteger una placa de fósforo mediantela acción de agarre del soporte, es posible utilizar lahoja sobrante que se retira después de la aplicacióndel marco de plástico octogonal.Capítulo 7 - SELECCIÓN DE HOJA Y MARCO4: 4
Machine Translated by GoogleSELECCIÓN DE HOJAS Y MARCOSFig. 6. El marco de Nygaard-Ostby permiteradiografías intraoperatorias sin retirar el dique.Figura 7. Radiografía intraoperatoria del caso de la figura 4.La figura 8,9. El marco de Nygaard-Ostby permite realizar radiografías intraoperatorias sin retirar el dique en los dientesmaxilares y mandibulares.Figura 10-13. En caso de múltiples aislamientos por endodoncia y tratamiento conservador en la misma sesión, dejar elmarco es la única opción para evitar el riesgo de pérdida del sello de campo.Capítulo 7 - SELECCIÓN DE HOJA Y MARCO4: 5
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