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SELECCIÓN DE HOJAS Y MARCOS
En segundo lugar, el beneficio de un marco
radiotransparente permite al médico realizar la
radiografía intraoperatoria sin quitar el dique. Los
autores recomiendan este método ya que es más
eficiente en el tiempo y permite mantener
constantemente el dique de goma, logrando así un
campo operatorio estable y sin fugas durante toda
la duración de la cirugía.
tratamiento.
Quitar y manipular el dique de goma y el marco
mientras se toma una radiografía intraoperatoria
puede provocar una pérdida de estabilidad y poner
en peligro el sellado del campo operatorio,
especialmente en casos complejos. La posibilidad
de realizar radiografías intraoperatorias sin retirar
la lámina de goma ofrece varias ventajas.
En primer lugar, el médico nunca pierde de vista
los puntos de referencia del conducto radicular,
por lo que sabe que no se están moviendo.
Si se quita la presa, la lona se dobla sobre los
hitos para cubrirlos; y cuando se le pide al paciente
que cierre la boca sobre el dispositivo de centrado,
existe el riesgo de que los puntos de referencia o
cualquier material de endodoncia dentro del diente
se desprendan en
comparación con su posición original.
El uso de un marco radiotransparente es un
procedimiento rápido que implica solo una ligera
curva de aprendizaje. Para su realización se
requiere una pinza quirúrgica de Kelly o Pean y un
marco de plástico Nygaard-Ostby radiotransparente.
Este marco de forma octogonal es muy cómodo
para el paciente, especialmente cuando, después
de montar la sábana, se corta el exceso de caucho
con unas tijeras. La película radiográfica se sujeta
con las pinzas quirúrgicas que actúan como
soporte portapelículas (Fig. 4,5), luego se lleva a
la boca y se coloca paralela al diente a radiografiar
(Figs. 6,7).
Las pinzas no son sujetadas por el paciente: su
posición es mantenida por el marco, sujetando su
mango por presión sobre los labios del paciente.
En este punto, el tubo de rayos X se coloca
perpendicular a la película y al diente de acuerdo
con la técnica alinear de paralelismo; tubo paralelo médico al mango debe
la
pinza (Fig. 8,9).
Este procedimiento se recomienda también para
tratamientos de endodoncia y conservadores que
involucren superficies interproximales en la misma
sesión. En tales situaciones, cuando el dique se
coloca una sola vez y se realizan múltiples
aislamientos, retirar el dique del cuadrante para
tomar una radiografía intraoperatoria aumentaría
significativamente el riesgo de pérdida del sello de
campo (Figs. 10-13).
Fig. 4. La pinza quirúrgica de Kelly o Pean actúa
como soporte portapelículas.
Fig. 5. Para proteger una placa de fósforo mediante
la acción de agarre del soporte, es posible utilizar la
hoja sobrante que se retira después de la aplicación
del marco de plástico octogonal.
Capítulo 7 - SELECCIÓN DE HOJA Y MARCO
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