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PRUEBA DE ESTABILIDAD DE ABRAZADERA
Después de recoger la abrazadera con los
requisitos adecuados (Fig. 24) y antes de
aplicar la lámina de goma, el médico debe
probar clínicamente la estabilidad de la
abrazadera.
Cuando se sujeta el diente, se deben realizar
un par de pruebas.
El primero verifica la estabilidad aplicando
una presión oscilante hacia arriba y sobre las
mordazas con los dedos (Fig. 25).
En segundo lugar, el practicante coloca su
dedo distalmente al bracket y tira en dirección
mesial, hacia afuera de la cavidad bucal (Fig.
26).
Esta es probablemente la prueba más
importante ya que la sábana, cuando se
estira sobre el marco para retraer los tejidos
blandos, aplicará una fuerte fuerza de
desplazamiento sobre el soporte durante todo
el tratamiento (Fig. 27-31).
Si se descuida esta prueba, incluso si se
cumplen las características requeridas, al
estirar la lámina de goma en el marco, la
abrazadera podría dislocarse del diente.
Fig. 24. La abrazadera elegida cumple con las características requeridas y
está lista para la prueba de estabilidad.
Este tipo de error es propio de un clamp que,
aun respetando la “regla de los 4”, aprieta el
diente cuando ya entra en su posición de
reposo.
La prueba de estabilidad debe realizarse de
forma segura para evitar que el paciente
trague y/o inhale la abrazadera en caso de
desplazamiento: para este propósito, la
ligadura con hilo dental es, con mucho, la mejor solución.
En la práctica clínica, cuando el diente
objetivo del aislamiento tiene una estructura
de corona intacta, el médico puede realizar
la prueba sin ligaduras con pinzas colocando
con cuidado el índice de su mano no
dominante junto al bracket para evitar que se
trague la pinza en caso de inestabilidad.
Fig. 25. Prueba de estabilidad: presión oscilante sobre las mordazas.
Fig. 26. Prueba de estabilidad: el soporte de la abrazadera se tira hacia
afuera.
Capítulo 5 - SELECCIÓN DE LA ABRAZADERA
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