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Machine Translated by GoogleOTROS CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PINZAS EN ENDODONCIALa diferencia se puede notar en la comodidadoperatoria: cuando una abrazadera tiene unamordaza casi plana como la 4, el diente quedamás expuesto (y por lo tanto más accesible) (Fig.21-22). Por el contrario, si el aislamiento serealiza utilizando abrazaderas con mordazasfuertemente inclinadas, el diente se verá más“hundido” en el campo operatorio y menos“accesible” por el médico (Fig. 23-24).Fig. 20. El diente muestra una corona clínica dañada distalmente, por lo quese aísla con una abrazadera de mandíbula inclinada (8A).Figura 21-22. La abrazadera 4 presenta mordazas no completamente planas; El muñón aislado del diente 4.6 está bien expuesto y es fácilmenteaccesible para las maniobras quirúrgicas gracias a la abrazadera 4 mordazas ligeramente inclinadas.Figura 23-24. El clamp 8A presenta mordazas muy inclinadas y agresivas. El mismo muñón protésico de la Fig. 21 aislado con el clamp 8A: eldiente está más “hundido” en el campo operatorio, por lo que es más difícil de alcanzar.Capítulo 5 - SELECCIÓN DE LA ABRAZADERA3: 6
Machine Translated by GooglePRUEBA DE ESTABILIDAD DE ABRAZADERADespués de recoger la abrazadera con losrequisitos adecuados (Fig. 24) y antes deaplicar la lámina de goma, el médico debeprobar clínicamente la estabilidad de laabrazadera.Cuando se sujeta el diente, se deben realizarun par de pruebas.El primero verifica la estabilidad aplicandouna presión oscilante hacia arriba y sobre lasmordazas con los dedos (Fig. 25).En segundo lugar, el practicante coloca sudedo distalmente al bracket y tira en direcciónmesial, hacia afuera de la cavidad bucal (Fig.26).Esta es probablemente la prueba másimportante ya que la sábana, cuando seestira sobre el marco para retraer los tejidosblandos, aplicará una fuerte fuerza dedesplazamiento sobre el soporte durante todoel tratamiento (Fig. 27-31).Si se descuida esta prueba, incluso si secumplen las características requeridas, alestirar la lámina de goma en el marco, laabrazadera podría dislocarse del diente.Fig. 24. La abrazadera elegida cumple con las características requeridas yestá lista para la prueba de estabilidad.Este tipo de error es propio de un clamp que,aun respetando la “regla de los 4”, aprieta eldiente cuando ya entra en su posición dereposo.La prueba de estabilidad debe realizarse deforma segura para evitar que el pacientetrague y/o inhale la abrazadera en caso dedesplazamiento: para este propósito, laligadura con hilo dental es, con mucho, la mejor solución.En la práctica clínica, cuando el dienteobjetivo del aislamiento tiene una estructurade corona intacta, el médico puede realizarla prueba sin ligaduras con pinzas colocandocon cuidado el índice de su mano nodominante junto al bracket para evitar que setrague la pinza en caso de inestabilidad.Fig. 25. Prueba de estabilidad: presión oscilante sobre las mordazas.Fig. 26. Prueba de estabilidad: el soporte de la abrazadera se tira haciaafuera.Capítulo 5 - SELECCIÓN DE LA ABRAZADERA3: 7
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