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Machine Translated by GooglePOR QUÉ USAR LA ENDODONCIA RUBBER DAMINEn 1923, la Sociedad Dental del Primer Distrito deNueva York estableció la importancia de realizar eltratamiento de conducto en un campo quirúrgicolimpio y seco, destacando cómo el uso de un diquede goma habría sido el mejor método para lograreste objetivo.En el mismo año, la Academia de Medicina deNueva York reconoció que no usar el dique en laodontología endodóntica podría ser perjudicial parael tratamiento, que ya no se habría realizado en elmejor interés del paciente. El dique es la únicaforma de prevenir tanto la contaminación endodónticapor bacterias de la cavidad bucal como la extrusiónde exudados y/o irrigantes del conducto radicularhacia la cavidad bucal (Fig. 12).Desde un punto de vista microbiológico, lacontaminación del conducto radicular durante eltratamiento ortógrado es la razón por la cual lacomposición microbiológica encontrada en loscasos de retratamiento es diferente a la de lasinfecciones primarias del conducto radicular (Fig. 13).Gracias al uso del dique de goma, los irrigantespueden actuar correctamente ya que su acción nose ve comprometida por la contaminaciónproveniente de la saliva y bacterias de la boca oral,por lo que básicamente podemos concluir que ladesinfección del sistema de conductos radicularescomienza con una no -contaminación, es decir conla correcta aplicación del dique (Fig. 14).No obstante, debe tenerse en cuenta que no existenestudios clínicos aleatorizados que comparen lastasas de éxito entre los tratamientos basados enmadres y sin madres.Además en los tratamientos de endodoncia haymultitud de factores críticos de éxito y el aislamientoes solo uno de ellos: como clínicos tenemos quellevar a cabo correctamente todas las etapas deltratamiento de endodoncia, desde el diagnósticohasta el sellado coronal, para aumentar lasposibilidades de conseguir el resultado final.resultado positivo de la terapia.Comprender el papel del aislamiento en laendodoncia es incluso importante para la toma dedecisiones. Cuando un paciente pregunta por latasa de éxito del tratamiento/retratamiento delconducto radicular ortógrado, nuestras respuestassiempre se refieren a datos de la literatura oficialsobre los cuales se propone el plan de tratamientoy, a menudo, se acuerda.Al proporcionar al paciente la información correcta,el médico debe tener en cuenta que las tasas deéxito se refieren a protocolos clínicos estrictos quesiempre se basan en el uso de presas. Tambiéndebe recordarse que, además de las ventajas yaenumeradas, la presa es la única herramienta paraevitar la ingestión/inhalación accidental deherramientas.El uso del dique también mejora la calidad de laconformación: sin el dique, de hecho, sobre todo enlas regiones posteriores, el profesional tiende aagarrar con firmeza las herramientas por temor aque se resbalen de los dedos. En estas situaciones,especialmente con anatomías curvas, se corre elriesgo de formar un “escalón” difícil de escalarposteriormente, provocando que la parte apical del“escalón” quede sin forma, mal limpia y sin relleno,bajando notablemente las tasas de éxito deltratamiento. En cambio, la presa proporcionará alpracticante la máxima sensibilidad mientras usaherramientas.Fig 12. El dique evita que el paciente ingiera accidentalmentehipoclorito del conducto radicular durante la irrigación.Capítulo 1 - HISTORIA Y RAZONES RACIONALES DEL USO DE LA PRESA: PROS Y CONTRAS1: 2
Machine Translated by GoogleVENTAJASFig 13. Una limpieza adecuada del sistema de conductos radiculares es realmente importante para el resultado de la terapia, la desinfecciónadecuada comienza con la no contaminación del sistema de conductos radiculares.Fig. 14. Las bacterias que sustentan las infecciones periraduculares son diferentes en los 2 grupos. En el grupo de dientes ya tratados esposible encontrar bacterias provenientes de la boca bucal como el Enterococcus Faecalis: estas bacterias probablemente llegaron alsistema de conductos radiculares durante el tratamiento primario realizado sin el dique de goma.Capítulo 1 - HISTORIA Y RAZONES RACIONALES DEL USO DE LA PRESA: PROS Y CONTRAS1: 3
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VENTAJAS
Fig 13. Una limpieza adecuada del sistema de conductos radiculares es realmente importante para el resultado de la terapia, la desinfección
adecuada comienza con la no contaminación del sistema de conductos radiculares.
Fig. 14. Las bacterias que sustentan las infecciones periraduculares son diferentes en los 2 grupos. En el grupo de dientes ya tratados es
posible encontrar bacterias provenientes de la boca bucal como el Enterococcus Faecalis: estas bacterias probablemente llegaron al
sistema de conductos radiculares durante el tratamiento primario realizado sin el dique de goma.
Capítulo 1 - HISTORIA Y RAZONES RACIONALES DEL USO DE LA PRESA: PROS Y CONTRAS
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