Rallo-Una-Revolución-Liberal-para-España

previamente— aúna las ventajas del modelo estadounidense y de los
modelos estatalizados europeos: flexibilidad y adaptabilidad de la oferta
ante la demanda de los ciudadanos (ausencia de listas de espera e
incorporación de las últimas y mejores tecnologías) y moderación de los
costes. Sin embargo, incluso en Suiza el Estado ha ido interviniendo cada
vez más en la sanidad, acercando crecientemente su sistema al alemán.
Existe otro país que, por el contrario, sí sigue exhibiendo muchas de
las características de un mercado sanitario libre y que arroja unos resultados
simplemente espectaculares: Singapur. En esta isla-ciudad, el gasto
sanitario privado asciende al 70 por ciento del total, y casi un 90 por ciento
de ese gasto sanitario privado es sufragado directamente por ahorro
personal y no por compañías de seguro (Haseltine, 2013). Los ciudadanos
están obligados a ahorrar en una cuenta personal (llamada Medisave) hasta
el 9,5 por ciento de sus salarios; esa cuenta de ahorro sanitario sólo puede
utilizarse para cubrir desembolsos médicos —hospitalizaciones,
enfermedades crónicas, vacunación, diagnósticos varios, tratamientos
contra el cáncer o el HIV, etc.— y para contratar voluntariamente (al
menos, hasta 2013) un seguro contra enfermedades catastróficas (conocido
como MediShield), cuyas pólizas anuales son extraordinariamente
reducidas (un joven de 29 años paga alrededor de 20 euros anuales y un
adulto de 69 años, unos 220). Los saldos ahorrados en el Medisave también
pueden emplearse para cubrir los gastos sanitarios de los familiares, y el
monto no dispuesto en el momento del fallecimiento es reintegrado en
efectivo a los herederos del causante. En 2010, por ejemplo, los fondos
canalizados a través del Medisave y el MediShield sirvieron para pagar
íntegramente el 70 por ciento de todas las facturas sanitarias. Pero, además,
los singapurenses también pueden contratar seguros privados supletorios
para complementar su cobertura. El Estado de Singapur, por su parte,
interviene en el mercado sanitario gestionando hospitales públicos que
compiten con otros hospitales privados y proporcionando una red de
cobertura sanitaria para los más necesitados: el MediFund. En total, el coste
de estas intervenciones no alcanzó el 1,5 por ciento del PIB.