Una-tierra-prometida (1)

necesitaba gastar más dinero en sanidad, simplemente hacerlo de manera
más inteligente. En teoría, eso era cierto. Pero lo que para una persona era
derroche e ineficiencia para otra era beneficios y comodidad: el gasto en
brindar mayor cobertura se reflejaría en la contabilidad federal mucho antes
que los ahorros derivados de la reforma, y a diferencia de las aseguradoras
o las grandes farmacéuticas, cuyos accionistas esperaban de ellas que
estuvieran en guardia contra cualquier cambio que pudiese costarles un
centavo, la mayoría de los beneficiarios potenciales de la reforma —la
camarera, el pequeño agricultor, el trabajador autónomo o la superviviente
de un cáncer— no estaban respaldados por grupos de presión
experimentados y bien pagados que rondasen por los pasillos del Congreso
defendiendo sus intereses.
Dicho de otro modo: la complejidad de la reforma sanitaria era
endiablada, tanto en sus aspectos políticos como en su propia sustancia. Iba
a tener que explicar al pueblo estadounidense, incluidos aquellos que
tuviesen un seguro de calidad, por qué y cómo podría funcionar la reforma.
Por este motivo, decidí que seguiríamos un proceso lo más abierto y
transparente posible respecto de la elaboración de la legislación necesaria.
«Todo el mundo tendrá un sitio en la mesa —había dicho a los votantes
durante la campaña—. No habrá negociaciones a puerta cerrada, sino que
reuniremos a todas las partes implicadas y retransmitiremos las
negociaciones por la televisión pública, para que el pueblo estadounidense
pueda ver cuáles son las opciones.» Tiempo después, cuando le mencioné
esta idea a Rahm, me miró como si desease que yo no fuese el presidente,
para así poder expresar con más claridad lo estúpido que era mi plan. Para
conseguir que se aprobase el proyecto de ley, me dijo, a lo largo del proceso
iba a ser necesario llegar a decenas de tratos y hacer otras tantas cesiones, y
todo eso no discurriría como un seminario de civismo.
«Hacer salchichas no es algo agradable a la vista, señor presidente —me
dijo—. Y usted quiere una enorme.»
Algo en lo que Rahm y yo sí estábamos de acuerdo era que nos esperaban
meses de trabajo durante los que tendríamos que analizar el coste y las
consecuencias de cada posible pieza legislativa, coordinar todos los
esfuerzos entre distintas agencias federales y ambas cámaras del Congreso,
sin olvidar en ningún momento la necesidad de encontrar maneras de influir