Evaluación sumativa Final_0502_9541,9542.docx

El tabaquismo la pandemia de la pandemia del COVID-19
Asesora: Lic. Estela Parra Estrada
Autores : Chan Lima Liliana¹,Durán Flores Javier² ,Guerrero C. María del R.³,Silvia Yañez Bautista⁴.
RESUMEN
El artículo muestra una exploración de la relevancia que tiene el tabaquismo en relación a la pandemia de
COVID-19 , tanto con la contingencia sanitaria como con las enfermedades respiratorias, también se presenta la
relación que puede tener el estrés y la ansiedad con la cantidad de cigarrillos que fuman en el confinamiento y
las motivaciones que originan la adicción al tabaco. Los datos solo son una muestra y no reflejan resultados
científicos.
RESUME
The article shows an exploration of the relevance that smoking has in relation to the COVID-19 pandemic,
both with the health contingency and with respiratory diseases, it also presents the relationship that stress
and anxiety can have with the amount of cigarettes smoked in confinement and the motivations behind
tobacco addiction. The data is only a sample and does not reflect scientific results.
Palabra Clave:Tabaquismo, COVID-19,modelo transteórico,adicción estrés ,ansiedad,factores motivacionales.
Key Word: Smoking, COVID-19, transtheoretical model, addiction, stress, anxiety, motivational factors.
CURRICULUM
¹Chan Lima Liliana
²Durán Flores Javier
³Guerrero C. María del R.
⁴Silvia Yañez Bautista
*Con la fuerza de tu alma , maya.

INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020, como se citó en Deustchewelle, 2020) a inicios de marzo
del presente, declara pandemia al COVID-19 frente al número de contagios 118,000 en 114 países
y 4291 fallecidos. Esta pandemia, es considerada la infección respiratoria que mayor impacto ha tenido en
todo el mundo, manifestándose en la mayor cantidad de contagios y muertes en seres humanos a
comparación de otras enfermedades infecciosas.
Este trabajo busca Identificar los factores motivacionales
que favorecen el consumo de tabaco durante el
confinamiento a causa de la pandemia por la COVID-19.
Explorando por que las personas incrementaron su consumo de tabaco, lo disminuyeron o lo mantuvieron igual,
durante el confinamiento por la COVID-19, identificando si existe una relación entre la ansiedad, el estrés y la
adicción al tabaco; y de resultar así describir como afecta los niveles de estrés en el consumo de tabaco.
La investigación se realiza en el marco del Modelo Transteórico, el cual ha permitido llegar a un mayor
entendimiento de las conductas adictivas, mediante las investigaciones realizadas al respecto, como un continuo
en la intención de dejar una conducta adictiva, como un proceso de recuperación donde se atraviesa por
distintas fases de recuperación y recaída hasta que finalmente se alcanza la abstinencia a mediano y largo plazo
(Becoña y Lorenzo, 2004).
MÉTODO
Diseño.
Se trata de una investigación no experimental de índole cualitativo-explicativo; realizado sin manipular
deliberadamente las variables. Se basa fundamentalmente en la recopilación de datos sobre las vivencias de los
participantes ante el fenómeno que se genera por la COVID-19, para después analizar la relación que existe
entre dos o más conceptos, categorías o variables.
En este sentido la presente investigación se orienta a describir, entender y explicar los factores motivacionales
que influyen en la adicción al tabaco y su relación con la ansiedad y el estrés.

Participantes.
La muestra estuvo conformada por 101 personas, quienes resolvieron un cuestionarios a través google
forms, las edades de los participantes están comprendidas entre los 18 y 61 años ; 82 participantes son
mujeres (81%) y 19 son varones (19%).
Materiales.
El instrumento utilizado es el cuestionario de Becoña y Lorenzo (2004) para ubicar el estadío del modelo
transteórico en que se encuentran los participantes, adicionalmente se aplicó el cuestionario “Mental Health
Workers without Borders” por John H. Ehrenreich (1999, citado en Booth y Pérez, 2008) para identificar el
nivel de estrés que experimenta el participante, así como la escala de ansiedad de Hamilton para identificar si el
participante presenta ansiedad, además de aplicar el Cuestionario de Motivos de Consumo de Tabaco (Centros
de Integración Juvenil Dirección de Tratamiento y Rehabilitación, 2016) y finalmente un grupo de preguntas
relacionadas con las circunstancias que se viven debido a la emergencia sanitaria por COVID-19.
Se realizaron pruebas de normalidad a las muestras de datos obtenidos, resultando todas diferentes a la
distribución normal, por lo que la estadística aplicada en la investigación fue no paramétrica.
Procedimiento.
Los participantes tenían que responder al cuestionario un “Tabaquismo, la pandemia de la pandemia por
COVID-19” que fue distribuido a través de las redes sociales como Facebook y WhatsApp en google
forms
del 9 al 25 de mayo del 2021; el tipo de muestra es no probabilística seleccionada por cuotas, por lo
que sólo informa sobre las tendencias de la experiencia de los participantes, interrogándose a una parte reducida
de la colectividad según ciertas características del universo; el instrumento sugería su
consentimiento y la
inclusión
señalaba tener mayoría de edad de los 18 años en adelante y se garantizó el anonimato de las
respuestas, de los 121 formularios recabados, se anularon 20 de ellos, que no fumaban las personas ,

quedando 101 participantes, posteriormente a ello, los datos recogidos a través de los formularios, extraídos
en un Excel y luego ser procesados a través del IBM SPSS Statistics 28.
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Identificación de la relación entre la ansiedad, el estrés y la adicción al tabaco
En la escala de estrés aplicada se obtuvo una media de 14.88 puntos, una mediana y moda de 12, lo que indica
que fue la puntuación que más se repitió, la puntuación mínima fue de 1 y la máxima de 48 puntos, como se
aprecia en la figura 1.figura 1
De acuerdo con la interpretación del resultado del test aplicado, el 57.4% de los participantes tiene un adecuado
manejo del estrés que se manifiesta con una puntuación menor a 15, mientras que el 42.57% tiene un manejo
inadecuado de estrés.
Por otra
parte, al aplicar la escala de ansiedad, la media de las puntuaciones fue de 16.50, mediana de 13 y
moda de 12, la puntuación mínima fue de 0 y la máxima de 50 puntos, como se aprecia en la figura 2. figura 2
Los resultados de interpretación de la escala de ansiedad, muestran que el 16.83% no presenta ansiedad, el
36.63% presenta ansiedad leve y el 46.53% presenta ansiedad moderada/grave.
Sobre el número de cigarros que los participantes fuman al día, se obtuvo una media de 7.61, una mediana de 6
y dos modas de 2 y 3, es decir que fueron las cantidades de cigarros con mayor repetición, el número mínimo
de cigarrillos fue de 0 y la máxima de 30 cigarrillos consumidos en el día. La figura 3, presenta la cantidad de
cigarrillos consumidos en un día.figura 3
Los participantes en la encuesta también indicaron la frecuencia con que fuman, donde el 22.77% fuma de
manera ocasional y el 77.23% indicó que fuma diariamente.
También se preguntó a los participantes acerca de los cambios en su consumo de cigarro, para saber si este ha
incrementado durante el confinamiento, disminuido o se ha mantenido igual. Los resultados reflejan que el
43.56% ha aumentado, 23.76% se ha mantenido igual y el 32.67% ha disminuido.

Con la información recopilada se procedió a realizar el análisis de correlación de Spearman, para identificar la
relación entre el cambio del consumo de tabaco de los participantes (donde indican si su consumo ha
aumentado, se ha mantenido igual o ha disminuido) y si existe una relación de estos cambios con los niveles de
estrés y ansiedad. Los resultados mostraron que no existe una correlación entre puntuación de estrés y el
cambio en la frecuencia de fumar debido a que el coeficiente de correlación es muy bajo, de 0.18 y lo mismo
sucede con la puntuación de ansiedad con un coeficiente de correlación de 0.166. Es decir que no hay una
relación entre un aumento o disminución en el consumo y las puntuaciones de los niveles de estrés y ansiedad.
Lo que resulta interesante en el análisis es que sí existe una correlación entre los niveles de estrés y ansiedad,
pues el coeficiente de correlación entre ambas variables es de 0.746, lo que indica que a mayor nivel de estrés
también se presenta un mayor nivel de ansiedad. Esta relación se puede observar en la figura 4. figura 4
Cómo afectan los niveles de estrés en el consumo de tabaco
Mediante el cuestionario aplicado se observó el número de participantes (con puntuación mayor de 15) que no
manejan adecuadamente el estrés, también se observó que el
consumo de tabaco no está relacionado con el
buen o mal manejo del estrés, debido a que las personas que salieron con un resultado de manejo inadecuado
consumían el mismo número de cigarrillos o en ocasiones hasta menos cigarrillos al día en comparación con
personas que obtuvieron un manejo adecuado del estrés. Estadísticamente no se encontró una diferencia
significativa entre las personas que manejan bien su estrés y entre las que no lo hacen con respecto al número
de cigarros que consumen por día, se obtuvo un coeficiente de correlación es de 0.099, lo que indica que no hay
una relación entre el cambio de estas variables.
Análisis de exploración de por qué las personas incrementaron su consumo de tabaco, lo disminuyeron o
lo mantuvieron igual, durante el confinamiento por la COVID-19
Este tema se exploró desde una perspectiva cualitativa, mediante el análisis de las respuestas a la pregunta
abierta sobre las razones por las cuales los participantes consideran que su consumo de cigarrillos desde abril de
2020 (cuando inicia la situación de emergencia por COVID-19) a la fecha ha aumentado, disminuido o se ha
mantenido igual y seguidamente se le pregunta sobre el motivo.

Con relación al aumento (44.53%) del consumo de cigarrillos de abril 2020 a la fecha, los participantes
señalaron al estrés como el principal motivo, seguido de la ansiedad, y el encierro, que forman parte de una
serie de respuestas modales que son respuestas genuinas por su alta representatividad.
Por su parte, quienes mantuvieron su consumo de cigarrillos (32.67%), indicaron que compran la misma
cantidad de cigarros y con la misma frecuencia, además de señalar que se trata de un hábito ya que fuman la
misma cantidad.
En cuanto a la disminución del consumo de cigarrillos (23.67%), los encuestados relatan cuidar su salud, ya sea
porque están conscientes que perjudica su salud y/o haber tenido Covid-19. Otras respuestas atribuyen la
disminución del consumo de cigarrillos por estar en casa y no haber oportunidad de salir a fumar, no sienten
antojo por fumar (se consideran fumadores sociales) y algo destacable es que hay participantes que indican que
tomaron la decisión de disminuir su consumo y hay hasta quienes se encuentran en terapia para dejar de
hacerlo.
Adicionalmente, se le preguntó a los participantes sobre el tipo de problemas que tuvieron durante la
emergencia sanitaria por COVID-19, se obtuvo la respuesta de 96 participantes y los problemas más recurrentes
fueron los emocionales debidos al confinamiento (67.7%), seguidos por los económicos (61.5%), problemas
con la pareja (34.4%), problemas con los hijos (25%) y problemas de salud (24%).
Análisis para identificar los factores motivacionales que favorecen el consumo de tabaco durante el
confinamiento a causa de la pandemia por la COVID-19
Se aplicó a los participantes el Cuestionario de Motivos de Consumo de Tabaco (Centros de Integración Juvenil
Dirección de Tratamiento y Rehabilitación, 2016), en la cual se presenta una lista de motivos por los cuales
algunas personas continúan fumando.
En la tabla 1, se presenta un resumen de los valores de media, moda, mínimo y máximo de las puntuaciones
obtenidas por los participantes en el cuestionario de los factores de motivación, donde se puede observar que
las medias más altas corresponden a los factores de esparcimiento y tensión.

Se procedió a realizar un modelo de regresión binaria multinomial, que permitió identificar la contribución de
cada uno de los factores motivacionales con la conducta de fumar, la categoría de “Ha disminuido” con la
situación de “Se ha mantenido igual” y “Ha aumentado”. El resultado tuvo un buen ajuste con una significación
estadística de la desvianza de 0.738 (mayor a 0.05) y un valor de la Pseudo R cuadrada de Nagelkerke de 0.404,
lo que significa que el modelo explica el 40.4% del cambio de la variable.
Los resultados arrojan que para el mantenimiento del consumo, los factores que tuvieron una significancia
estadística menor a 0.05 fueron: el esparcimiento que contribuye 0.468 y que de acuerdo con el Exp(B) tiene un
valor de 1.597 lo que significa que por cada punto que incrementa el factor esparcimiento el participante tiene
1.597 veces más de probabilidad de mantener igual su consumo en lugar de disminuir; la tensión que tiene una
contribución negativa de -0.276 y un valor Exp(B) de 0.759, lo que significa que por cada punto que incrementa
el factor de tensión, las probabilidades de mantener el consumo disminuyen 0.759; y la necesidad que
contribuye con 0.48 y tiene un valor Exp(B) de 1.617, lo que significa que por cada punto que incremente el
factor de necesidad las probabilidades de que el consumo se mantenga igual incrementan en 1.617.
Ahora bien, para el aumento en el consumo, el factor con significación estadística menor a 0.05 solo fue la
necesidad con una contribución de 0.505 y un valor Exp(B) de 1.657, lo que significa que por cada punto que
incrementa el factor de necesidad las probabilidades de que el consumo aumente incrementan 1.657.
Relación de los resultados obtenidos con el Modelo Transteórico
En el cuestionario aplicado de los estadíos del Modelo Transteórico, se tomaron como nulos los casos en que
las personas indicaron encontrarse en todos los estadíos al mismo tiempo o en ninguno, además se incluyó
como no válido el resultado combinado de encontrarse en el estadio de precontemplación y preparación debido
a que estas respuestas resultan contradictorias entre sí.

De los 85 casos válidos, el 55.29% se encuentra en el estadio de precontemplación de cambio en la conducta de
fumar; el 29.41% se encuentra en el estadio de contemplación, en el cual los sujetos tienen la intención de dejar
de fumar en un plazo de seis meses; el 15.29% se encuentran en el estadío de preparación, donde los sujetos
tienen la intención de dejar de fumar en treinta días.
Se realizó un análisis de regresión logística binomial para identificar cuáles son los factores de motivación que
hacen más probable que el participante se coloque en un estadio de precontemplación o contemplación en
comparación con un participante que se encuentra en el estadío de preparación.
Mediante esta regresión, se estableció un modelo que permitió identificar la contribución de cada uno de los
factores motivacionales con el estadio en que el participante se encuentra, comparando la categoría de
“Preparación” con el estadio de “Precontemplación” y “Contemplación”. El resultado tuvo un buen ajuste con
una significación estadística de la desvianza de 0.8 (mayor a 0.05) y un valor de la Pseudo R cuadrada de
Nagelkerke de 0.332, lo que significa que el modelo explica el 33.2% del cambio de la variable.
Los resultados arrojan que para el estadio de precontemplación, el factor que tuvo una significancia estadística
menor a 0.05 fue el psicosocial que contribuye -0.843 y que de acuerdo con el Exp(B) tiene un valor de 0.430
lo que significa que por cada punto que incrementa el factor psicosocial, las probabilidades de encontrarse en el
estadio precontemplación disminuyen 0.430. Es decir que bajos niveles del factor psicosocial están
relacionados con permanecer en el estadio de precontemplación contra lograr pasar a un estadio de preparación.
Ahora bien, para el estadío de contemplación, los factores con significación estadística menor a 0.05 fueron: el
psicosocial con una contribución de -1.246 y un valor Exp(B) de 0.288, lo que significa que por cada punto que
incrementa el factor psicosocial las probabilidades de encontrarse estadio contemplación comparado con estar
en el estadio de preparación disminuyen 0.288; y el otro factor fue la tensión con una contribución de 0.457 y
tiene un valor Exp(B) de 1.58, lo que significa que por cada punto que incremente el factor tensión las
probabilidades de encontrarse en el estadio precontemplación comparado con estar en el estadio de preparación
aumentan en 1.58. Es decir que bajos niveles del factor psicosocial y altos niveles del factor tensión están
relacionados con permanecer en el estadio de precontemplación contra lograr pasar a un estadio de preparación.

CONCLUSIONES
Mediante la investigación desarrollada se pudo establecer la relación entre los niveles de estrés y ansiedad y la
conducta de fumar, observando que no existe una relación entre ambos datos, es decir que el aumento,
mantenimiento o disminución de consumo de tabaco no está en relación con el aumento o disminución de estrés
y ansiedad; sin embargo si existe una relación entre los niveles de estrés y ansiedad donde una persona con alto
nivel de estrés también podría presentar a su vez altos niveles de ansiedad.
Así mismo, se concluye que mayores niveles de estrés no implican un mayor consumo de cigarrillos al día, por
lo que el análisis de los factores de motivación cobraron una mayor relevancia en la investigación.
El análisis para identificar los factores motivacionales que favorecen el consumo de tabaco durante el
confinamiento a causa de la pandemia por la COVID-19 arrojó que para el mantenimiento del consumo los
factores que influyen son altos niveles del factor esparcimiento (disfrute, socialización, cuando está relajado,
por placer), bajos niveles de de control de tensión (liberar tensión, enojo, nerviosismo) y altos niveles del
factor necesidad (presencia de síntomas de abstinencia: irritabilidad, falta de concentración y aumento del
apetito). Por otra parte, se encontró que el aumento en el consumo se relaciona únicamente con altos niveles en
el factor necesidad.
Con respecto a los estadios del modelo Transteórico se observó que el 55.29% se encuentra en un estadio de
precontemplación (escasos deseos de dejar el cigarro en los próximos 6 meses), el 29.41% en contemplación
(intenciones de un cambio serio en los próximos 6 meses) y el 15.29% en preparación (planea modificar su
conducta en los próximos 30 días y ha hecho un intento en 24 horas).
Se realizó un análisis mediante un modelo de regresión logística multinomial para identificar los factores
motivacionales que contribuyen a la condición de que la persona se encuentre en los estadios de
precontemplación y contemplación, con referencia a los participantes que se encuentran en el estadio de
preparación. Al respecto se encontró que bajos niveles del factor psicosocial (estatus social, seguridad, les da
una personalidad sofisticada y seductora) están relacionados con permanecer en el estadio de precontemplación
contra lograr pasar a un estadio de preparación; y que bajos niveles del factor psicosocial y altos niveles del
factor tensión están relacionados con permanecer en el estadio de precontemplación contra lograr pasar a un
estadio de preparación.

Con los hallazgos anteriores, llegamos a concluir como menciona Arjonilla, Pelcastre y Emanuel Orozco
(2000), que las razones por las que fuman las personas, no deben buscarse por separado en la fisiología ni en la
psicología, sino explorarse en el ámbito social en interacción con los otros, particularmente por medio de la
opinión de la gente, porque es aquí donde surgen, se intercambian y confunden las diversas ideas y conceptos
relacionados con el hábito de fumar.
BIBLIOGRAFÍA
Arjonilla, Pelcastre y Orozco(2000).Representaciones Sociales del Consumo de Tabaco en una
institución de Salud. México: Instituto de Salud Pública.
https://www.medigraphic.com/pdfs/salmen/sam-2000/sam003a.pdf
Becoña I. y Lorenzo (2004). Evaluación de la conducta de fumar. Adicciones. 16 (2). Pp. 201-226.
Recuperado
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Booth R. y Pérez P., (2008). El estrés ocupacional en personas que desempeñan cargos medios y
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http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2008/feb725e/doc/feb725e.pdf
Centros de Integración Juvenil Dirección de Tratamiento y Rehabilitación. (2016). Tratamiento para
dejar de fumar.
Deustchewelle (27 de marzo, 2020) .“OMS: el impacto psicológico del COVID-19 en la sociedad no
debe ser ignorado ".pág.75. Recuperado de
https://www.colson.edu.mx/promocion/img/Dossier%20Covid19_Impactos%20so
cioculturales.pdf