BERA, SEPTIEMBRE 2021

Actualmente, la reducción de urea por los probióticos no es concluyente, ya que hay muy pocos estudios al respecto,
los cuales se han hecho in vivo, in vitro y necesita dosis óptimas para obtener un beneficio; con la dosis general
de 1 x 1010 UFC, se redujo la concentración de urea sérica.
En la búsqueda de información sobre el tema, en páginas especializadas, se encontraron más de 50 artículos
relacionados con probióticos, en los cuales se menciona su uso en enfermedad gastrointestinal, cáncer, hipertensión
arterial, etc. De esos 50, únicamente cinco incluían información del impacto de los probióticos en la IRC.
En todos los artículos hace mención que los pacientes con IRC presentan los mismos signos y síntomas:
• Permeabilidad intestinal disminuida.
• Aumentan las bacterias aeróbicas, como Escherichia coli, capaces de generar sustancias tóxicas denominadas
toxinas urémicas, y a su vez disminuyen las bacterias anaeróbicas como las bifidobacterias y lactobacilos.
• Inflamación intestinal por toxicidad crónica.
• Aumento de radicales libres, inducidos por aumento de urea, la cual contribuye al daño renal.
• Respuesta sistémica inflamatoria por citocinas fibrogénicas y profibrogénicas.
La mayoría de los cambios ocurren a nivel del íleon y el colon, donde juega un papel importante la microbiota.
UNA ADECUADA ELECCIÓN DE
PROBIÓTICOS
Un aspecto importante para el uso de microorganismos es que puedan ser capaces de atravesar la barrera gástrica
para su multiplicación y así colonizar el intestino, para lo cual se requiere de su encapsulamiento, y tener un
efecto disminuido debido a la competencia entre estos. Además, se debe tomar en cuenta lo siguiente:
• A la hora de leer la etiqueta, debería verse claramente el género, la especie y la cepa del probiótico.
• El producto también debería mostrar el número de unidades formadoras de colonias (CFUs, de colony-forming
units en inglés) en el momento de su manufactura.
• Además, la mayoría de los probióticos mueren con el calor, por lo que también merece la pena averiguar las
condiciones de almacenamiento a las que ha estado sometido el producto en cuestión.
• La estabilidad del producto.
• Elegir productos lo más frescos posible, o que no estén a punto de caducar.
• Los mejores productos probióticos contienen almidón y fibra.
• Que contenga prebióticos. Los prebióticos son los compuestos que alimentan a los probióticos.
• El producto no debe contener azúcar.
• Un producto simbiótico es un suplemento que contiene probióticos y prebióticos.
• ¿Vivos o muertos? “Cultivos vivos y activos” es mejor que “hecho a base de cultivos activos”.
• Cepas identificables.
• El nombre de la cepa debería incluir dos nombres y dos letras o caracteres alfanuméricos: el género, la especie
y la cepa dentro de la especie. Si la etiqueta no muestra toda esta información, podríamos estar hablando de
cualquier bacteria sin beneficios probados como probióticos por las investigaciones realizadas, ya que los efectos
beneficiosos son solo atribuibles a una cepa específica.
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