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Al Buen EntendedorPocas PalabrasENTRE PIEDRASES NUESTRO ANDAR.
ENTRE PIEDRASES NUESTRO ANDARJosé Luis Bizueto Monroy 1Fabiola Esparza Rangel2, Angélica Rubí López Chávez31Docente de la Licenciatura en Nutrición de la Universidad Cuauhtémoc,Sede AguascalientesMédico Especialista en Cirugía General, Maestro en Nutrición Clínica,Profesor Titular del curso de Especialidad en Cirugía General delHospital General de Zona No. 3 del Instituto Mexicano del Seguro Social2Alumnas de la Licenciatura de Nutrición de la Universidad Cuauhtémoc,Sede AguascalientesLa enfermedad por litiasis vesicular es una de las afecciones comunes asociadas al tracto digestivo con unaprevalencia de entre 10 y 15%; sin embargo, debido a factores ambientales como la dieta, así como a predisposicióngenética, puede presentarse hasta en un 70% de la población (1). En México, se ha reportado una prevalenciade 14.3% con una dependencia directamente asociada al sexo, edad, así como a hábitos alimenticios. Esta enfermedady sus diversas complicaciones son de las principales causas de indicación quirúrgica para su retiro, conun promedio de siete colecistectomías al mes por cirujano y constituye la cuarta causa de los egresos hospitalarios(2). Con todo y la gran importancia de la enfermedad litiásica en el marco de la salud, llega un momento muyimportante después de la cirugía para el paciente y el nutriólogo cuando nos preguntan: ¿Qué es lo que puedocomer después de mi cirugía? Para responder esta pregunta debemos tomar en cuenta la siguiente información.Fig. 1. Representación gráfica de la Vía biliar extrahepática.La formación de bilis comienza de manera intrahepática, desde los canalículos biliares más pequeños hasta sualmacenamiento en la vesícula biliar. Dicho trayecto mide hasta 2 km de longitud en conjunto, con una superficieinterna de 398 cm2, que puede incrementarse 5.5 veces gracias a los cilios y vellosidades de los colangiocitos (3).En la figura 1 podemos apreciar la anatomía extrahepática, la cual inicia cuando los conductos hepáticos derechoe izquierdo conforman el conducto hepático común, el cual, en conjunto con el conducto cístico, forma el colédocoque desemboca en la segunda porción del duodeno, previa unión con el conducto pancreático, para llevar a cabola secreción de bilis. Sin embargo, esta anatomía, descrita en la mayoría de la literatura, se encuentra presenteen un 50% de los casos (4).05
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