Tumores uroteliales

PATOLOGÍA RENAL
Tumores uroteliales del TUS
Los tumores del tracto urinario superior (uréter y pelvis renal) se
originan en el urotelio que forma el recubrimiento interno de las
paredes del uréter, la pelvis y los cálices renales. Este tipo de cáncer
urotelial es similar al que se forma en la vejiga pero mucho más
infrecuente y requiere tratamientos específicos..
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Tumores uroteliales del TUS
Los tumores del tracto urinario superior (uréter y pelvis renal) se
originan en el urotelio que forma el recubrimiento interno de las paredes
del uréter, la pelvis y los cálices renales. Este tipo de cáncer urotelial es
similar al que se forma en la vejiga pero mucho más infrecuente y requiere
tratamientos específicos.
Los tumores del tracto urinario superior que involucran la pelvis renal y el
uréter representan alrededor del 7% al 10% de todos los tumores renales y
casi un 5% de los uroteliales.
Los factores de riesgo más importantes son el tabaquismo, el uso excesivo
de analgésicos (especialmente fenacetina), las infecciones urinarias
crónicas, los cálculos renales, la exposición ocupacional a tintes y otras
sustancias químicas. La tendencia a la recurrencia de estos tumores es
elevada y por lo general son multicéntricos (aparecen en varios puntos del
tracto urinario superior). Se asocian frecuentemente con tumores vesicales.
El síntoma más frecuente es la HEMATURIA, presencia de sangre en la
orina. En fases avanzadas se asocia a dolor renal, pérdida de peso,etc.
Para su diagnóstico se emplea la tomografía axial computarizada
(TAC), la citología urinaria y la endoscopia diagnóstica mediante
ureteroscopia y nefroscopia.
El tratamiento convencional de estos tumores ha sido la
Nefroureterectomía (extirpación de riñón, uréter y un rodete de vejiga
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alrededor de la desembocadura del uréter). Más recientemente, gracias a la
introducción de técnicas de laparoscopia urológica, la Nefroureterectomía
Laparoscópica permite una recuperación más rápida y con menos secuelas
para el paciente y las técnicas conservadoras de endoscopia urológica: la
Ureteroscopia Flexible y la Cirugía Percutánea Renal con Láser
Holmium que permite en algunos pacientes con tumores pequeños y no
invasivos, aplicar tratamientos más conservadores que preservan el riñón.
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