Tumores-renales

PATOLOGÍA RENAL
Tumores renales
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Tumores renales
El cáncer de riñón se forma a partir de la membrana que recubre los
túbulos renales. Ocupa el tercer lugar en frecuencia de los tumores
urológicos y representa el tres por ciento de todos los tumores del
organismo. Aparece con máxima frecuencia entre los cincuenta y los
setenta años, aunque puede presentarse a cualquier edad. Es más frecuente
en hombres que en mujeres, con una proporción de 2 a 1.
Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, algunos cuadros genéticos y
el abuso de determinados analgésicos. El tipo mas común de esta neoplasia
es el CARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS, representando el 90% de
estos tumores malignos de riñón. Los CARCINOMAS DE CÉLULAS
DE TRANSICIÓN, también conocidos como carcinomas uroteliales se
originan en el urotelio, la mucosa que reviste la pelvis renal , cálices y
uréter, comportándose de manera muy parecida al cáncer de la vejiga.
Actualmente más de la mitad de los tumores renales se diagnostican de
forma casual en el contexto de una revisión médica por diferentes motivos,
que incluye la realización de una ECOGRAFÍA o un TAC. En estos casos
se diagnostican tumores de pequeño tamaño que generalmente no ha dado
tiempo de producir clínica. Los síntomas clínicos más frecuentes de un
tumor renal es la aparición de HEMATURIA ( sangre en la orina) , dolor
en fosa lumbar, aparición de una masa abdominal o síntomas generales
(adelgazamiento, fiebre, empeoramiento del estado general…). El
diagnóstico temprano de los tumores renales permite que en mas del 50%
de los casos el cáncer esté limitado al propio riñón sin afectación de otros
órganos ni diseminación metastásica lo que permite realizar tratamientos
curativos.
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La CIRUGÍA es el tratamiento estándar del cáncer de riñón. La
NEFRECTOMÍA AMPLIADA consiste en la extirpación completa del
riñón junto a la grasa que lo rodea, los ganglios linfáticos del hilio renal y
la suprarrenal en el caso de los tumores del polo superior. El diagnóstico
precoz de estos tumores permite que sean detectados con tamaños
pequeños y en estos casos, cuando no excedan los 4 o 5 cm, es posible la
realización de una NEFRECTOMÍA PARCIAL: extirpación del tumor con
un margen de seguridad, conservando el resto del órgano. Este tipo de
cirugía es oncológicamente segura y preserva la función renal.
Los carcinomas de células de transición, generalmente se tratan mediante
cirugía para extirpar todo el riñón y el uréter, así como la parte de la vejiga
donde se une el uréter.
Los Drs. Rioja pioneros en cirugía laparoscópica urológica, realizaron la
primera NEFRECTOMÍA LAPAROSCÓPICA en nuestro país en el año
1992, desarrollando en estos años una amplísima experiencia en estas
técnicas. En el IAUA realizamos este tipo de cirugía mediante
LAPAROSCOPIA, a través de 3 o 4 pequeños orificios abdominales
aportando una rápida recuperación.
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La intención de este documento es proporcionar la información adecuada
necesaria y sistemática para lectores y estudiantes interesados en medicina
urológica, con la finalidad de lograr sus objetivos y proporcionar un mayor
conocimiento a todos los profesionales de la salud y a los pacientes
interesados en los problemas urológicos.
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