9. Inyectables

PRIMEROS AUXILIOS
INYECTABLES
Docente: Lic. Alberto Escobar

Inyectoterapia y Venopunción

Introducción
Parenteral:
Vía de administración de los fármacos atravesando una
o más capas de la piel o de las membranas mucosas. Es
un procedimiento invasivo.

Características y clasificación de la vía
parenteral
• Esta vía de administración de medicamentos se caracteriza por
ofrecer una absorción muy regular, lo que evita pérdidas
presistémicas del fármaco.
• A su vez, engloba numerosas vías y puede dividirse en función de su
forma de absorción en:
• Vías parenterales indirectas
• Vías parenterales directas

• Vías parenterales indirectas: son aquellas que precisan absorción. En
este caso como la administración no se realiza directamente en la
sangre, el fármaco necesitará un tiempo para alcanzar la circulación
sistémica, que dependerá fundamentalmente de la irrigación de la
zona de inyección. En este grupo se incluyen las vías intradérmica,
subcutánea, intramuscular, intralingual e intraarticular

• Vías parenterales directas: la administración se realiza en el
torrente sanguíneo, por lo que no precisan absorción. Incluyen las
vías intravenosa e intraarterial.

VIA
USOS MAS COMUNES
Intradérmica • Prueba de Mantoux
• Pruebas Cutáneas
• Anestésicos locales
• Vacunas
Vía
Parenteral
Subcutánea • Insulina
• Heparina
• Vacunas
• Otros fármacos
Intramuscular • Vacunas
• Fármacos
Intravenosa • Medicación urgente
• Múltiples fármacos
• Rehidratación
• Monitoreo

Técnica de preparación
Preparar el material necesario.
• Preparar el medicamento.
• Elegir el lugar de inyección.
• Administrar el medicamento.

Preparación del Material
Necesario
• Medicina
• Antiséptico
▪ Alcohol etílico al 70%
▪ Clorhexidina
▪ Povidona yodada
• Torundas de algodón
• Jeringas
• Agujas,Palomillas(alitas) o Catéteres
• Compresor
• Esparadrapo

H1
Partes de una Jeringa

Diapositiva 11
H1 HOGAR; 8/12/2020

Agujas
VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0
INTRADÉRMICA 9,5-16 mm
INTRAMUSCULAR25-75 mm
25-26 G
(0,5 mm)
SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G
(0,6 mm)
19-23 G
(0,8 mm)
INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G
(0,9 mm)
AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G
(1 mm)
Corto
Medio
Medio
Largo
Medio
Transparente.Naranja
Naranja
Adultos:verde
Niños:azul
Amarillo
Rosado

Preparación del medicamento
• Lavado de manos.
• Calzarse guantes estériles en accesos centrales.
• Proceder según el medicamento se encuentre en
una ampolla o en un vial.

Ampollas
• Golpear suavemente la parte superior.
• Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla.
• Sujetar la ampolla con la mano no dominante.
Romper el cuello de la ampolla.
• Insertar en el centro de la boca de la ampolla la aguja
montada en la jeringa y extraer el medicamento.

Viales (I)
• Preparar la Jeringa elegida con la
aguja de carga.
• Retirar la tapa metálica del vial y
desinfectar la parte expuesta.
• Cargar la jeringa con un volumen
de aire equivalente al volumen de
sustancia a extraer.

• Insertar la aguja en el centro del
tapón e inyectar el aire.
• Invertir el vial y permitir que la
presión positiva llene la jeringa.
• Purgar la jeringa y administrar la
medicación.
Viales (II)

Vía Intradérmica
Es la introducción de una solución en la dermis, cuya
característica es la formación de un botón pálido en forma de
piel de naranja.

Preparación del Material
Vía
Intradérmica
• Antiséptico.
• Jeringa de 1 cc (Tuberculina) .
• Agujas: de 25 X 5/8 o 26 X ½
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Usos
Vía
Intradérmica
• Prueba de sensibilidad: fármacos (PPD) y alérgenos
• Prevención – Vacunación: BCG
Fines diagnósticos:
• Reacción de Shick: difteria
• Reacción del Dick: escarlatina
• Reacción de Cassoni: quiste hidatídico
• Reacción de Mantoux: tuberculosis

Lugar de la Inyección
Vía
Intradérmica
Las zonas de elección
más frecuentes son las
siguientes:
Zona ventral del
antebrazo.
Zona pectoral (entre
clavícula y mamila).
Zona escapula

Técnica (I)
Vía
Intradérmica
• Desinfectar la piel.
• Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante.
• Coger la jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano.
• Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo
a la piel con el bisel hacia arriba.

Técnica (II)
Vía
Intradérmica
Introducir la aguja en 15 grados en la piel. Introducir solo el bisel
unos milímetros.
Aspirar.
Inyectar la sustancia observando la formación de pápula.
Retirar la aguja
NO MASAJEAR.
Pápula: Elevación eruptiva, pequeña, solida y circunscrita de la piel

Técnica
2º
Vía
Intradérmica
1º
3º

Ventajas
Vía
Intradérmica
• Efecto local.
• No dolorosa.
• Accesible.
• Múltiples usos.
• (diagnóstico, sensibilidad, vacunación, mesoterapia).

Desventajas/ complicaciones
Vía
Intradérmica
• Dosis mínima
• Uso limitado
• Por mala asepsia:
• Foliculitis (inflamación folículo piloso)
• Dermatitis
• Impétigo (vesículas por estafilococos de la piel)
• Otras: becegeitis (rxn local ulcerada c/ secreción seropurulenta e
hipertrofia regional de ganglios)

Vía
Intradérmica
Foliculitis
Impétigo

Vía Subcutánea
Vía
Subcutánea
• Se aplica en el tejido adiposo,
justo bajo la piel.
• Utilizada clásicamente para la
administración de insulina,
heparina y vacunas.
• De elección en los enfermos
terminales domiciliarios cuando
no se puede usar la vía oral.

Preparación del Material
Vía
Subcutánea
• Antiséptico.
• Jeringa: se emplean de 1 ml.
• Agujas: de carga y subcutánea.
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Lugar de la Inyección
Vía
Subcutánea
• Tercio medio cara
externa muslo.
• Tercio medio cara
externa brazo.
• Cara anterior abdomen.
• Zona superior de la
espalda.
Vía
Subcutánea

TECNICA (I)
Vía
Subcutánea
• Desinfectar la piel.
• Coger un pliegue de piel de unos 2
cm.Sujetar la Jeringa con el índice y el
pulgar de la otra mano.
• Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba,
formando un ángulo de 45º con la base
del pliegue.

Vía
Subcutánea
TECNICA (II)
• Clavar la aguja en la base del pliegue e
introducirla unos 3-4 mm.
• Aspirar.Soltar el pliegue e introducir
lentamente el medicamento.
• Retirar la aguja.
NO MASAJEAR.

Vía Intramuscular
Vía
Intramuscular
• Es una de las cuatro vías parenterales
de administración de medicamentos.
• Admite mayor volumen que las dos
anteriores.
• La absorción es más rápida.

Preparación del Material
Vía
Intramuscular
• Antiséptico.
• Jeringa:De capacidad adecuada al
volumen a inyectar.
• Agujas:De carga e intramuscular(25-
75mm,calibre de 19-23 G y bisel
medio).
• Gasas o algodón.
• Guantes.

Lugar de la Inyección
• Zona dorsoglútea.
• Zona deltoidea.
• Zona ventroglútea.
• Cara externa del muslo.
Vía
Intramuscular

Zona Dorsoglútea
Vía
Intramuscular
• Cuadrante superoexterno de la
nalga.
• Admite hasta 7 ml.
• El paciente puede estar en
decúbito lateral,prono o
bipedestación.
• Debe evitarse en menores de
tres años.

ZONA DELTOIDEA
• Cara externa del
deltoides.
• Admite hasta 2 ml.
• El paciente puede estar
en cualquier posición.
Vía
Intramuscular

ZONA VENTROGLUTEA
• Es una de las más seguras.
• Admite hasta 5 ml.de volumen.
Vía
Intramuscular
• Junto con la dorsoglútea, es la de elección en niños
mayores de tres años.
• Paciente de decúbito lateral o supino

CARA EXTERNA DEL
MUSLO
Vía
Intramuscular
• Es la zona de elección para
niños menores de tres
años.
• Admite hasta 5 ml. de
volumen.
• Paciente en decúbito
supino o sedestación.

TECNICA
Vía
Intramuscular
• Desinfectar la piel.
Estirar la piel
• Insertar la aguja con un ángulo de 90º. •.
• ASPIRAR antes de inyectar.
• Inyectar lentamente.
• Retirar la aguja en linea recta, con
suavidad y rapidez.
Dje una torunda en elarea.

Vía intravenosa
VIA INTRAVENOSA
• Administración de fluidoterapia.
• Administración de medicación
con fines terapéuticos o
diagnósticos

Vía intravenosa
PREPARCION DEL
MATERIAL(I)
• Solución parenteral y/o fármaco
prescrito.
• Jeringa.
• Aguja de carga.
• Antiséptico.
• Gasas estériles.
• Guantes.

PREPARCION DEL
MATERIAL (II)
• Sistema de perfusión.
• Compresor.
• Aguja de venopunción:tipo alita o
catéter corto.
• Sistema de fijación.
• Contenedor de residuos biopeligrosos.
Vía intravenosa

Vía intravenosa
AGUJA DE VENOPUNCIÓN
PALOMILLA
(ALITA):
• Aguja rígida y corta.
• “Alas” de sujeción.
• Tubo flexible
terminado en una
conexión para la
administración del
tratamiento.
(I)

AGUJA DE VENOPUNCIÓN
CATETER:
• Funda protectora.
• Tubo flexible acabado en
un cono de conexión.
• Fiador metálico.
(II)
Vía intravenosa

Sistema de Perfusión
Vía intravenosa

Lugar
de la
Inyección
• Red venosa dorsal
de la mano.
• Antebrazo.
Vía intravenosa

• Fosa antecubital.
• Brazo
Vía intravenosa

Criterios de Elección
• Duración del
tratamiento.
• Tipo de solución.
• Tipo de vena.
• Edad del paciente.
• Tamaño de la aguja.

Técnica (I)
• Colocar el compresor.
• Desinfectar.
• Preparar el catéter.
• Inmovilizar la vena.
Vía intravenosa

Técnica (II)
• Realizar la
venopunción:
• Directa.-Sobre la vena.
• Indirecta.-Se punciona
la zona cercana al vaso
y luego se dirige hacia
este.
• Conectar el catéter al
sitema.
• Asegurar el catéter a la
piel.
Vía intravenosa

Cálculo de la Velocidad de
Infusión
• 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.
• Nº de gotas por minuto=Volumen a
administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el
que tiene que pasar la perfusión expresado
en minutos.
Vía intravenosa

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de las
inyecciones?

Ventajas
Es el método más rápido para introducir un
medicamento en la circulación.
Permite obtener un inicio de acción inmediato.
Se puede suspender su administración si aparecen
efectos secundarios debido a que la dosis es precisa.
Permite mantener un monitoreo de los niveles en
sangre de el medicamento.
No causa daño en el estómago

Desventajas
• La administración muy rápida puede provocar
efectos secundarios.
• Causa ansiedad en los pacientes.
• Es una alternativa más costosa.
• Si no se coloca correctamente puede causar daños
de tejidos internos.
• El uso de jeringa contaminada puede introducir
microbios al organismo.
• Si se introduce aire en las inyecciones intravenosas
se pueden formar coágulos dentro de las arterias.

• Si se desconoce si las persona tiene alguna reacción alérgica a un
medicamento es mejor evitar inyectar, las reacciones se
desencadenaran más rápido y puede ser fatal para el paciente.