Histologia basica de Leslie Gartner

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CARTÍLAGO Y HUESO
. Los sistemas de canales de Havers (osteonas),
con un diametro comprendido entre 20 y 100 mm,
representan el principal sistema laminar del hueso
compacto. Estan formados por laminas similares a
obleas de hueso calcificado que originan cilindros
concentricos con un canal de Havers central que
recibe inervación e irrigación y esta tapizado por
celulas osteoprogenitoras y osteoblastos (fig. 7.6).
Las osteonas reflejan las ramificaciones y
bifurcaciones de la irrigación vascular. Estan
limitados por una línea de cementación, formada
por una sustancia fundamental calcificada que
contiene escasas fibras de colageno.
. Las fibras de colageno presentan una estructura
helicoidal muy organizada; en un corte
transversal, las fibras son paralelas entre sí dentro
de cada lamina, pero estan orientadas en
perpendicular a las de las laminas adyacentes. La
variación de la inclinación delahelice da lugar a
este patrón, que reduce la probabilidad de
fractura ósea.
. Los canales de Havers estan conectados a los de la
osteona adyacente por medio de canales oblicuos,
los canales de Volkmann, que hacen posible la
irrigación de otros canales de Havers (v. fig. 7.6).
. El proceso de formación de las osteonas es el
siguiente: en primer lugar se desarrolla la lamina
mas externa, mas cercana a la línea de
cementación; las laminas siguientes se adosan a las
ya formadas; la lamina mas interna, en contacto
con el canal de Havers, es la última en sintetizarse.
Dado que el mantenimiento de los osteocitos
depende de los ineficientes canalículos, el grosor
de cada osteona no suele superar las 20 laminas.
. El hueso esta sometido a una remodelación
continua a medida que los osteoclastos reabsorben
osteonas y son sustituidos por osteoblastos. Los
restos de las osteonas que han sufrido este proceso
permanecen en forma de fragmentos laminares con
aspecto de arco, las laminas intersticiales, rodeados
de osteonas no reabsorbidas.
HISTOGENIA DEL HUESO
El hueso se desarrolla a lo largo de la etapa embrionaria
mediante formación intermembranosa de hueso o
bien formación endocondral de hueso. Apesarde
que ambos procesos difieren notablemente, histológicamente
sus productos finales son identicos. De manera
independiente de la vía de formación, el primer hueso
que se forma es el primario; posteriormente se reabsorbe
y sustituye por hueso secundario, un tejido
maduro sometido continuamente a reabsorción y
remodelación como respuesta a las fuerzas ambientales
a las que se enfrentara a lo largo de la vida (fig. 7.7).
. La mayoría de los huesos planos se desarrolla
mediante el proceso de formación
intramembranosa de hueso.
. El proceso comienza en un entorno muy
vascularizado de tejido mesenquimatoso en el
que las celulas mesenquimatosas estan en
contacto entre sí.
. Estas celulas expresan los reguladores maestros
osteogenicos, factores de transcripción Cbfa1/
Runx2 y el factor de transcripción con dedo de
cinc osterix, y se diferencian en osteoblastos, las
celulas encargadas de secretar la matriz ósea.
. En ausencia del factor osterix, las celulas
mesenquimatosas se convierten en
preosteoblastos que no pueden diferenciarse en
osteoblastos funcionales capaces de secretar la
matriz.
. La osteogenia se pone en marcha a medida que la
matriz inicial establece complejos trabeculares en
cuyas superficies se alojan los osteoblastos. Esta
area representa un centro de osificación primaria
en el que se forma hueso primario.
. La calcificación se inicia tras la secreción del
osteoide, de modo que los osteoblastos quedan
atrapados en las lagunas. Estas y la matriz que las
rodea reciben el nombre de osteocitos. La matriz
se calcifica y se crean canalículos alrededor de las
proyecciones de los osteocitos.
. Las trabeculas crecen y proliferan para formar
redes alrededor de los elementos vasculares, que
se convierten en medula ósea.
. Los huesos planos de mayor tamaño, como los
que integran el craneo, precisan de otros centros
de osificación. Estos centros se fusionan para
originar un único hueso conforme avanza la
formación del hueso, salvo en el caso de las
fontanelas del craneo neonatal, en el que los
centros de osificación de los huesos frontal y
parietal no se fusionan hasta despues del
nacimiento con la sustitución de los puntos blandos
por hueso.
. Las regiones del tejido conjuntivo
mesenquimatoso que no intervienen en la
osteogenia originan el periostio yelendostio.
Formación endocondral de hueso
La mayoría de los huesos del organismo, exceptuando
a los huesos planos, se desarrollan a traves