Histologia basica de Leslie Gartner

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EPITELIO Y GLÁNDULAS
Glandulas exocrinas multicelulares
Las celulas secretoras forman asociaciones para actuar
conjuntamente como órganos secretores denominados
glandulas exocrinas multicelulares. Algunas de
estas glandulas poseen una estructura sencilla (p. ej.,
mucosa gastrica y útero), mientras que otras presentan
una estructura compleja integrada por varios tipos de
unidades secretoras con elementos ramificados (p. ej.,
glandula submandibular). La clasificación de las glandulas
multicelulares se fundamenta en la morfologíay
la organización de las unidades secretoras y sus conductos,
según lo cual pueden ser:
. Sencillas, carentes de conductos ramificados.
. Compuestas, dotadas de conductos ramificados.
La morfología de las unidades secretoras de los conductos
compuestos permite clasificarlas en acinares
(alveolares), tubulares o tubuloalveolares (fig. 5.10).
El tejido conjuntivo colagenoso forma capsulas
alrededor de las glandulas multicelulares de gran
tamaño, así como unos tabiques denominados septos
que confieren apoyo estructural a la glandula al subdividirla
en lóbulos y lobulillos (fig. 5.11). Los nervios,
los vasos sanguíneos y los conductos ingresan y
abandonan la glandula a traves de orificios presentes
en los tabiques.
Las celulas mioepiteliales –celulas de origen epitelial
que pueden contraerse– aparecen en las glandulas
salivales mayores y las glandulas sudoríparas, en las
que comparten la lamina basal con los acinos glandulares.
Tanto los acinos como los conductos de
pequeño calibre se rodean de hebras fibrilares de citoplasma
procedentes de dichas celulas. La contracción
de las celulas mioepiteliales comprime los acinos y los
pequeños conductos, que se ven obligados a liberar
sus productos de secreción.
GLÁNDULAS ENDOCRINAS
Las glandulas endocrinas son las glandulas suprarrenales
(adrenales), la glandula tiroides, la hipófisis, la
glandula paratiroides, los ovarios, los testículos, la placenta
y la glandula pineal. Todas ellas estan exentas de
conductos, por lo que secretan sus productos (hormonas)
al torrente circulatorio o los vasos linfaticos para su
distribución a los órganos diana. Algunas de estas
glandulas (como los islotes de Langerhans del pancreas
ylascelulas intersticiales de Leydig de los testículos) se
componen de grupos de celulas incluidas en el estroma
conjuntivo de los órganos que las contienen.
Las hormonas secretadas por las glandulas endocrinas
pueden ser proteínas, peptidos, esteroides, amino-
acidos modificados y glucoproteínas (v. capítulo 13).
Las celulas secretoras endocrinas se organizan
formando cordones o folículos. Los primeros, mas frecuentes,
suelen anastomosarse alrededor de los capilares
o los sinusoides sanguíneos. La liberación delas
hormonas que contienen en el interior de la celula
obedece a la estimulación neural o la recepción de
una molecula de señalización. Las glandulas endocrinas
con morfología filiforme son las glandulas paratiroidea
y suprarrenales y la adenohipófisis. En las
glandulas endocrinas con organización folicular, las
celulas foliculares (celulas secretoras) se disponen alrededor
de una depresión o cavidad; no almacenan los
productos que sintetizan, por lo que los liberan a dicha
cavidad, en la que se almacenan. Al recibir una señal
adecuada, las celulas foliculares reabsorben las hormonas
de la cavidad y la secretan a capilares sanguíneos
presentes en el tejido conjuntivo asociado (p. ej.,
glandula tiroidea).
Otras glandulas son mixtas, es decir, poseen tanto
unidades secretoras exocrinas como endocrinas. Este es
el caso del pancreas, los ovarios y los testículos. La porción
exocrinaliberalahormonaaunconducto,mientras
que la endocrina lo hace al torrente circulatorio.
Sistema neuroendocrino difuso
Las celulas endocrinas tambien aparecen entre las celulas
epiteliales que revisten el tubo digestivo. Estas
celulas endocrinas constituyen el sistema neuroendocrino
difuso (SNED) y sintetizan algunas hormonas
paracrinas y endocrinas. El termino SNED ha sustituido
a los de celulas argentafines, celulas argirófilas
y celulas APUD (v. capítulo 17).
CONSIDERACIONES CL INICAS
Los tumores carcinoides provienen de celulas
SNED, principalmente del tubo digestivo. Con
anterioridad al año 2000, este termino se aplicaba
a las variantes benignas y malignas derivadas de
dichas celulas. A partir de entonces, los tumores
benignos procedentes de SNED se denominan
tumores neuroendocrinos; las celulas que
migran a otras regiones del organismo dan lugar a
unas lesiones denominadas carcinoides. Se
utilizan los siguientes terminos para describir
estos tumores: tumores neuroendocrinos
(carcinomas), bien diferenciados (menos
agresivos) y poco diferenciados (mas agresivos).
Sin embargo, muchos medicos se inclinan, aún,
por el termino carcinoide para los tumores
benignos bien diferenciados. A medida que se
desarrollan y diseminan, estos tumores y
neoplasias procedentes de SNED secretan
sustancias similares a hormonas que originan
rubefacción, estornudos, diarrea y taquicardia,
síntomas que reciben, en su conjunto, el nombre
de síndrome carcinoide. Por otra parte, estos
tumores y neoplasias pueden manifestarse con
síntomas en cualquier región del organismo.