Histologia basica de Leslie Gartner

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Figura 22.13 Órgano de Corti. (Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 532.)
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
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CONSIDERACIONES CL INICAS
El síndrome de Meniere es una anomalía episódica
del oído interno que provoca una multitud de
síntomas, como vertigo intenso, acúfenos (zumbido
de oídos), hipoacusia fluctuante y sensación de
presión o de dolor en el oído afectado. El trastorno
suele darse en un solo lado y es una causa frecuente
de sordera parcial. Sus síntomas van ligados a un
aumento en el volumen de endolinfa dentro de una
porción del oído interno, lo que hace que el laberinto
membranoso se hinche o se dilate, proceso
denominado edema o hidropesía endolinfatica.
Muchos expertos piensan que la rotura del laberinto
membranoso deja que la endolinfa se mezcle con la
perilinfa, situación capaz de producir los síntomas
del síndrome de Meniere. Otros especialistas estan
investigando varios posibles orígenes del síndrome,
entre ellos factores ambientales y dieteticos. Aunque
no hay remedio para el síndrome de Meniere, sus
síntomas pueden corregirse satisfactoriamente
mediante una reducción en la retención de los
líquidos corporales y con cambios alimentarios
como los regímenes hiposódicos o sin sal, aparte de
abstenerse de la cafeína o el alcohol.
La hipoacusia neurosensitiva (sordera nerviosa)
se da específicamente en el órgano de Corti cuando
se alteran o se destruyen las celulas ciliadas. La
hipoacusia neurosensitiva puede deberse a distintas
causas, como la herencia, el envejecimiento, alguna
enfermedad, las infecciones o la exposición
prolongada a ruidos intensos. Pocas veces resulta
dañado el tronco nervioso que se dirige hacia el
encefalo. En cambio, lo mas habitual es que se
afecten las celulas ciliadas del órgano de Corti, que
sirven para enviar información hacia el nervio
coclear, en forma de señales electricas. Cuando se
ha lesionado una cantidad importante de celulas
ciliadas, la persona sufre una hipoacusia profunda o
grave, y los audífonos son incapaces de paliar el
problema. En los casos de una hipoacusia acusada,
puede estar indicado el implante coclear.
La sordera de conducción surge cuando se
dificulta o se bloquea la transmisión de las ondas
sonoras a traves del oído externo o el oído medio, lo
que impide su recepcióneneloído interno. Entre los
padecimientos que dan lugar a una sordera de
conducción figura la entrada de cuerpos extraños, la
rotura de la membrana timpanica, los tapones de
cerumen, la otitis media y la otoesclerosis (en la que
la base del estribo queda fija en la ventana oval).
La otitis media es una infección frecuente que
sucede en la cavidad del oído medio, sobre todo en
los niños pequeños, a partir de una infección
respiratoria que se haya extendido a la trompa
auditiva. En este cuadro, existe una acumulación
líquida en la cavidad del oído medio que restringe
el movimiento de la cadena de huesecillos, lo que
limita la capacidad para oír en el lado afectado.
Su tratamiento mas habitual es con antibióticos.