Histologia basica de Leslie Gartner

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29621APARATO GENITAL MASCULINOVías genitalesEl sistema de las vías genitales masculinas comienzaen el testículo, con los conductos intratesticulares, ysigue con los conductos extratesticulares, que acabanen la uretra prostatica. Los conductos intratesticularesson los túbulos rectos y la red testicular (fig.21.10 y tabla 21.1).. Los túbulos rectos son unos túbulos cortos yrectilíneos que llevan los espermatozoides desde lostúbulos seminíferos hasta la red testicular. Su mitadproximal esta tapizada por las celulas de Sertoli, y ladistal lo esta por un epitelio cúbico simple cuyascelulas poseen microvellosidades bajas ynormalmente un solo cilio.. La red testicular ocupa el mediastino testicular yconsiste en un sistema laberíntico de espaciosrevestidos por un epitelio cúbico simple. Las celulasde este epitelio son semejantes a las que recubren lamitad distal de los túbulos rectos.Los conductos extratesticulares son el epidídimo,el conducto deferente y el conducto eyaculador(v. fig. 21.10 y tabla 21.1).. El epidídimo esta compuesto por dos partes, losconductillos eferentes y el conducto del epidídimo.. Los 10 a 20 conductillos eferentes son unostúbulos cortos que transportan losespermatozoides desde la red testicular hasta elconducto del epidídimo. Estos conductos estanrevestidos por un epitelio simple cuyas celulasadoptan un aspecto festoneado debido a los focosalternos de celulas cúbicas simples y cilíndricassimples, y reabsorben parte del líquido en el quese encuentran suspendidos los espermatozoides.En la profundidad del epitelio hay una membranabasal que lo separa del tejido conjuntivo, que a suvez esta envuelto por una capa delgada demiocitos lisos con una disposición circular.. El conducto del epidídimo (epidídimo) es untubo que mide unos 4 a 6 m de largo y estatapizado por un epitelio estereociliado (conmicrovellosidades largas e inmóviles)seudoestratificado. Su pared aloja unas capascirculares de músculo liso cuyas contraccionesperistalticas facilitan la descarga de losespermatozoides en el conducto eferente. Suepitelio esta constituido por dos tipos celulares,las celulas basales regenerativas y las celulasprincipales estereociliadas que reabsorbenlíquido desde la luz, y segrega glicerofosfocolina,que vuelve esteriles a los espermatozoides hastaque tenga lugar la capacitación en el aparatogenital femenino.. El conducto deferente tiene una luz pequeña ydeforma irregular y una pared muscular gruesa;conduce los espermatozoides desde el conducto delepidídimo hasta el conducto eyaculador. Surevestimiento epitelial es seudoestratificado yparece el del conducto del epidídimo con celulasprincipales mas bajas. La túnica de músculo lisoposee una capa longitudinal interna, otra circularintermedia y otra longitudinal externa. La porciónterminal del conducto deferente, la ampolla, estadilatada y recibe el conducto de la vesícula seminalpara originar el conducto eyaculador.. El corto conducto eyaculador, tapizado por unepitelio cilíndrico simple, carece de celulasmusculares en su pared. Perfora el parenquima de lapróstata y da salida al contenido de su luz en elcolículo seminal de la uretra prostatica.CONSIDERACIONES CL INICASMas de 600.000 estadounidenses eligen lavasectomía al año como medio anticonceptivo.Esta breve intervención quirúrgica presenta unaeficacia practicamente del 100% y se pretendeque sea permanente. No resulta un metodocomplicado y en general se lleva a cabo en unconsultorio medico. La mas empleada es latecnica sin bisturí, en la que se punciona elescroto, y se tira de un asa del cordónespermatico, se le corta y se cauteriza, paradevolverlo a continuación al escroto. El semen serecoge y se examina al microscopio pasadas unas6 semanas de la cirugía y tal vez mas tarde, paragarantizar que no quedan espermatozoides.Pueden sufrirse unas cuantas complicaciones,pero la mayoría son transitorias.
29721Ó ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.Figura 21.10 Testículo y epidídimo. Los lobulillos y su contenido no estan dibujados a escala. (Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: ColorTextbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 490.)Tabla 21.1 CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS Y FUNCIONES DE LAS VÍAS GENITALES MASCULINASConducto Revestimiento epitelial Tejidos de sosten FunciónTúbulos rectosCelulas de Sertoli en su mitadproximal; epitelio cúbico simpleen su mitad distalTejido conjuntivo laxoTransporte de losespermatozoides desde lostúbulos seminíferos hastala red testicularRed testicular Epitelio cúbico simple Tejido conjuntivo vascular Transporte de losespermatozoides desde lostúbulos rectos hasta losconductillos eferentesConductilloseferentesEpidídimoConductodeferenteConductoeyaculadorFocos de celulas cúbicas nociliadas alternos con celulascilíndricas ciliadasEpitelio seudoestratificadocompuesto por celulas basalesbajas y celulas principales altas(con estereocilios)Epitelio cilíndricoseudoestratificadoestereociliadoEpitelio cilíndrico simpleTejido conjuntivo laxo finorodeado por una capa delgadade miocitos lisos con unadisposición circularTejido conjuntivo laxo finorodeado por una capa demiocitos lisos con unadisposición circularTejido conjuntivo fibroelasticolaxo; túnica gruesa de músculoliso en tres capas; longitudinalinterna y externa, circularintermediaTejido conjuntivo subepitelialplegado, que da a la luz unaspecto irregular; sin músculolisoTomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p. 502.Transporte de losespermatozoides desde la redtesticular hasta el epidídimoTransporte de losespermatozoides desde losconductillos eferentes hastael conducto deferenteTransporte de losespermatozoides desde la coladel epidídimo hasta elconducto eyaculadorTransporte de losespermatozoides desde elsemen hasta la uretra prostaticaen el colículo seminalAPARATO GENITAL MASCULINO
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A mi esposa, Roseann;mi hija, Jenni
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AgradecimientosLa histología es un
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