Histologia basica de Leslie Gartner

296
21
APARATO GENITAL MASCULINO
Vías genitales
El sistema de las vías genitales masculinas comienza
en el testículo, con los conductos intratesticulares, y
sigue con los conductos extratesticulares, que acaban
en la uretra prostatica. Los conductos intratesticulares
son los túbulos rectos y la red testicular (fig.
21.10 y tabla 21.1).
. Los túbulos rectos son unos túbulos cortos y
rectilíneos que llevan los espermatozoides desde los
túbulos seminíferos hasta la red testicular. Su mitad
proximal esta tapizada por las celulas de Sertoli, y la
distal lo esta por un epitelio cúbico simple cuyas
celulas poseen microvellosidades bajas y
normalmente un solo cilio.
. La red testicular ocupa el mediastino testicular y
consiste en un sistema laberíntico de espacios
revestidos por un epitelio cúbico simple. Las celulas
de este epitelio son semejantes a las que recubren la
mitad distal de los túbulos rectos.
Los conductos extratesticulares son el epidídimo,
el conducto deferente y el conducto eyaculador
(v. fig. 21.10 y tabla 21.1).
. El epidídimo esta compuesto por dos partes, los
conductillos eferentes y el conducto del epidídimo.
. Los 10 a 20 conductillos eferentes son unos
túbulos cortos que transportan los
espermatozoides desde la red testicular hasta el
conducto del epidídimo. Estos conductos estan
revestidos por un epitelio simple cuyas celulas
adoptan un aspecto festoneado debido a los focos
alternos de celulas cúbicas simples y cilíndricas
simples, y reabsorben parte del líquido en el que
se encuentran suspendidos los espermatozoides.
En la profundidad del epitelio hay una membrana
basal que lo separa del tejido conjuntivo, que a su
vez esta envuelto por una capa delgada de
miocitos lisos con una disposición circular.
. El conducto del epidídimo (epidídimo) es un
tubo que mide unos 4 a 6 m de largo y esta
tapizado por un epitelio estereociliado (con
microvellosidades largas e inmóviles)
seudoestratificado. Su pared aloja unas capas
circulares de músculo liso cuyas contracciones
peristalticas facilitan la descarga de los
espermatozoides en el conducto eferente. Su
epitelio esta constituido por dos tipos celulares,
las celulas basales regenerativas y las celulas
principales estereociliadas que reabsorben
líquido desde la luz, y segrega glicerofosfocolina,
que vuelve esteriles a los espermatozoides hasta
que tenga lugar la capacitación en el aparato
genital femenino.
. El conducto deferente tiene una luz pequeña yde
forma irregular y una pared muscular gruesa;
conduce los espermatozoides desde el conducto del
epidídimo hasta el conducto eyaculador. Su
revestimiento epitelial es seudoestratificado y
parece el del conducto del epidídimo con celulas
principales mas bajas. La túnica de músculo liso
posee una capa longitudinal interna, otra circular
intermedia y otra longitudinal externa. La porción
terminal del conducto deferente, la ampolla, esta
dilatada y recibe el conducto de la vesícula seminal
para originar el conducto eyaculador.
. El corto conducto eyaculador, tapizado por un
epitelio cilíndrico simple, carece de celulas
musculares en su pared. Perfora el parenquima de la
próstata y da salida al contenido de su luz en el
colículo seminal de la uretra prostatica.
CONSIDERACIONES CL INICAS
Mas de 600.000 estadounidenses eligen la
vasectomía al año como medio anticonceptivo.
Esta breve intervención quirúrgica presenta una
eficacia practicamente del 100% y se pretende
que sea permanente. No resulta un metodo
complicado y en general se lleva a cabo en un
consultorio medico. La mas empleada es la
tecnica sin bisturí, en la que se punciona el
escroto, y se tira de un asa del cordón
espermatico, se le corta y se cauteriza, para
devolverlo a continuación al escroto. El semen se
recoge y se examina al microscopio pasadas unas
6 semanas de la cirugía y tal vez mas tarde, para
garantizar que no quedan espermatozoides.
Pueden sufrirse unas cuantas complicaciones,
pero la mayoría son transitorias.