Histologia basica de Leslie Gartner

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29421APARATO GENITAL MASCULINOHISTOFISIOLOGÍA DE LOS TESTÍCULOSCada testículo genera alrededor de 100 millones deespermatozoides diarios, que se alimentan y transportanhasta las vías genitales en el medio cargadode fructosa originado por las celulas de Sertoli(fig. 21.8). El proceso requiere la acción delahormonaluteinizante (LH) y de la hormona foliculoestimulante(FSH). El mecanismo de control hormonalsobre la espermatogenia se representa en lafigura 21.9.. La LH procedente de la adenohipófisis activa lascelulas intersticiales de Leydig para formar elandrógeno masculino testosterona. El mecanismode la síntesis de testosterona y su salida se explicaen las figuras 21.8 y 21.9.. La FSH, tambien derivada de la adenohipófisis,estimula la fabricación y expulsión deproteínafijadora de andrógenos (ABP), que se une a latestosterona y le impide abandonar el túbuloseminífero. La elevada concentración detestosterona en la región de la espermatogeniaestimula el fenómeno de la obtención deespermatozoides.. Las hormonas testosterona e inhibina, segregadaspor las celulas de Sertoli, activan un circuito deretroalimentación que inhibe la preparación de LH.La testosterona tambien es:. Necesaria para el correcto funcionamiento de lasvesículas seminales, la próstata y las glandulasbulbouretrales.. Responsable de las características sexualesmasculinas y su aspecto.CONSIDERACIONES CL INICASEl cancer testicular es mucho mas habitual entrelos hombres blancos que en los de origen africano oasiatico. Aunque sea una enfermedad rara, esla forma masfrecuentedecancer en los hombresde 20 a 34 años. Los canceres testiculares nacen delas celulas germinativas del epitelio seminífero el95% de las veces y de las celulas intersticiales deLeydig mas o menos en el 5% de los casos. No seconoce su causa, pero las siguientes situacionesparecen predisponer a que una persona sufra esteproceso: criptorquidia, síndrome de Klinefelter yantecedentes familiares de cancer testicular. Sussíntomas consisten en un cambio de tamañoenuntestículooenambos,acompañadodedolorono;sensacióndepesoenelescroto;yunapresiónoundolor sordo en la parte inferior de la espalda, en elestómagooenlaingle.Sudiagnóstico se efectúamediante analisis de sangre y pruebas de imagen. Eltratamiento comprende la cirugía, la quimioterapia yla radioterapia. El cancer de testículo puede curarsesi se trata pronto.
29521Figura 21.8 Síntesis de testosterona en las celulas intersticiales de Leydig. AMPc, monofosfato de adenosina cíclico; ATP, trifosfato deadenosina; CoA, coenzima A; LH, hormona luteinizante; PPi, pirofosfato; REL, retículo endoplasmico liso. (Tomado de Gartner LP,Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 500.)APARATO GENITAL MASCULINOÓ ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.Figura 21.9 Control hormonal de la espermatogenia. LHRH, hormona liberadora de la hormona luteinizante. (Adaptado de FawcettDW: Gloom and Fawcett’s A Textbook of Histology, 10th ed. Philadelphia, Saunders, 1975.)
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