Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO GENITAL FEMENINO
Vagina y genitales externos
La vagina (fig. 20.11), una cubierta fibromuscular de
8 a 9 cm de longitud, dotada de tres capas y situada
entre el vestíbulo y el útero, esta compuesta de:
. Mucosa, revestida por un epitelio pavimentoso
estratificado no queratinizado cuyas celulas
poseen receptores para los estrógenos, que al
ocuparse, hacen que estas celulas formen y
almacenen glucógeno. El glucógeno descargado en
la luz vaginal lo metaboliza la flora bacteriana
endógena para producir acido lactico, y al bajar el
pH vaginal, protege a la vagina de las bacterias
patógenas.
. Lamina propia, un tejido conjuntivo fibroelastico
muy vascular con una dotación abundante de
linfocitos y neutrófilos. Durante la excitación
sexual, los capilares liberan plasma que difunde
hacia la luz y se combina con las secreciones
cervicales como ayuda para lubricar la pared
vaginal.
. Los miocitos lisos de la muscular, que adoptan una
disposición longitudinal entremezclados con
algunas fibras de orientación circular. El orificio
externo de la vagina tiene fibras musculares lisas que
se despliegan en sentido circular para configurar
un esfínter.
. Adventicia, un tejido conjuntivo fibroelastico
denso que presenta un plexo venoso muy
desarrollado y una profusión de fibras nerviosas
simpaticas procedentes de los nervios esplacnicos
pelvicos.
. El himen, una cubierta de tejido conjuntivo
delgado, tapizada por un epitelio por ambas caras,
que limita el orificio vaginal en las vírgenes.
GENITALES EXTERNOS
Los genitales externos (vulva) constan de:
. Los labios mayores, el equivalente al escroto
masculino, un par de pliegues cutaneos rellenos de
grasa, ampliamente surtidos de glandulas
sudoríparas y sebaceas. Su cara interna carece de
pelo, mientras que la externa esta cubierta por el
vello púbico (v. fig. 20.11).
. Los labios menores, tendidos entre los labios
mayores, un par de pliegues de piel sin pelo mas
pequeños, cuyo núcleo de tejido conjuntivo esta
muy inervado y abundantemente vascularizado
(v. fig. 20.11).
. El espacio que queda entre los dos labios
menores, llamado vestíbulo. Esta humedecido
por las glandulas vestibulares menores situadas
en sus paredes y por las glandulas de Bartholin.
Lavaginaylauretradesembocanenelvestíbulo
(v. fig. 20.11).
. Los dos labios menores se reúnen por su parte
superior para formar el prepucio sobre el reducido
glande del clítoris, la cara externa del pequeño
clítoris, que es el equivalente al pene (v. fig. 20.11).
Los dos cuerpos erectiles que componen el clítoris
reciben un gran aporte neurovascular y son muy
sensibles a la estimulación sexual.
Mama
Las mamas masculinas y femeninas son identicas
hasta la pubertad, cuando la progesterona y los estrógenos
ovaricos inducen un mayor desarrollo en la
mujer por la aparición de los lobulillos y los conductillos
terminales (fig. 20.12). Las mamas femeninas
crecen de tamaño al acumular tejido adiposo y tejido
conjuntivo hasta alrededor de los 20 años de edad.
Durante la gestación, la placenta produce estrógenos y
progesterona mas prolactina por la adenohipófisis y
glucocorticoides y somatotropina, que provocan un
nuevo aumento para preparar las glandulas mamarias
para la elaboración de leche con la que alimentar al
recien nacido. Tras el parto, los estrógenos y la progesterona
proceden de los ovarios. La glandula
mamaria, una glandula tubuloalveolar compuesta,
esta constituida por 15 a 20 lóbulos, en los que la
porción dilatada del conducto galactóforo de cada
lóbulo, denominado seno galactóforo, se estrecha
al atravesar y desembocar en la superficie del pezón.
El conducto y el seno galactóforos estan revestidos por
un epitelio cúbico estratificado, y los conductos mas
pequeños lo estan por un epitelio cúbico simple.
Todos los conductos se encuentran rodeados por varias
celulas mioepiteliales que estan instaladas entre
la lamina basal y las celulas de los conductos. Las
glandulas mamarias de las mujeres pospuberales permanecen
en el estado de reposo (inactivo), a no ser
que la mujer este embarazada, cuando se dice que
estan en el estado lactante (activo). Las glandulas
en reposo poseen un pequeño puñado de celulas,
llamado yemas alveolares, al final de los conductos
galactóforos y sus ramas mas pequeñas. Bajo la influencia
de la progesterona, las yemas alveolares se
extienden, y durante la gestación la estimulación
suplementaria facilitada por los lactógenos y estrógenos
placentarios ocasiona la formación de alveolos
que generan calostro (una secreción espesa cargada de
proteínas e inmunoglobulinas), y transcurridos unos
días desde el parto, la prolactina y los estrógenos
maternos desencadenan la fabricación deleche. Este
proceso es constante, y su extracción por el lactante, el
reflejo de emisión de la leche, esta causado por la
oxitocina de la neurohipófisis.