Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO GENITAL FEMENINO
Ciclo menstrual
En condiciones normales, el ciclo menstrual dura
28 días y se divide en tres fases continuas: menstrual,
proliferativa (folicular) y secretora (luteínica). Su aparición
tiene lugar cuando la mujer no esta embarazada;
el ciclo se interrumpe al comenzar una gestación.
. La fase menstrual supone de 3 a 4 días. Empieza con
el comienzo de la menstruación (hemorragia
vaginal) y es el resultado de un descenso en las
concentraciones sanguíneas de estrógenos y
progesterona que suscita una contracción delas
arterias helicoidales, al principio esporadica, e
ininterrumpida en cuestiónde24a48h(figs.20.6y
20.7). La privación de riego sanguíneo en la capa
funcional ocasiona una necrosis y, cuando se
rompen las arterias helicoidales, su desprendimiento
correspondiente. La capa basal sigue recibiendo la
llegada de sangre desde las arterias rectas y, aunque
quede despojada de su cubierta epitelial, permanece
sana. Las celulas epiteliales situadas en la base de las
glandulas uterinas ponen en marcha la
reepitelización de la superficie perdida.
. La fase proliferativa (folicular), de unos 10 días de
duración, se inicia al acabar la menstruación yse
extiende hasta la ovulación. Esta fase se caracteriza
por la reepitelización de la superficie desprendida,
la reconstrucción del endometrio y las arterias
helicoidales en su espesor, y el restablecimiento de
las glandulas, por lo que se recupera la capa
funcional hasta completar unos 2 o 3 mm de grosor
(v. fig. 20.6). En el momento de la ovulación, las
glandulas, aunque no formen espirales, empiezan a
acumular glucógeno en sus celulas. Las arterias
helicoidales apenas han comenzado a enroscarse en
una helice cerrada y han cubierto alrededor de las
dos terceras partes de su trayecto hacia la capa
funcional. Justo antes de la ovulación, las
concentraciones sanguíneas de FSH, LH y
estrógenos llegan a su maximo.
. La fase secretora (luteínica), que se prolonga unas
2 semanas, arranca tras la ovulación y finaliza al
aparecer la menstruación. A lo largo de esta fase, las
glandulas del endometrio adquieren muchas
espirales; los vasos helicoidales ocupan toda la
distancia que hay hasta la cara de la capa funcional,
que ha crecido hasta unos 5 mm de anchura,
cubierta por epitelio; y la luz de las glandulas
endometriales esta rellena con su producto de
secreción (v. fig. 20.6). Para el día 20 del ciclo
menstrual, la concentración sanguínea de
progesterona ha alcanzado su maximo, y la de los
estrógenos tambien es bastante alta, aunque no
tanto como durante la fase proliferativa (v. fig.
20.7). Las arterias helicoidales se ven rodeadas por
celulas del estroma que aumentan y se transforman
en celulas deciduales (reacción decidual) que
almacenan glucógeno y lípidos en previsión dela
implantación del embrión. La función de estas
celulas deciduales anticipandose a la implantacióny
a lo largo de este proceso se comenta mas adelante
en el apartado dedicado a la implantación.
Fecundación
Cuando el ovocito secundario, sus celulas foliculares y
el primer cuerpo polar se expulsan del folículo de Graaf
dominante, se introducen en el infundíbulo con fimbrias
del oviducto y son transportados por la actividad
muscular de la capa correspondiente de este órgano y
mediante las acciones coordinadas de los cilios pertenecientes
a las celulas cilíndricas ciliadas que hay en ella
(fig. 20.8). Si han entrado espermatozoides en el aparato
genital de la mujer, han sufrido su maduración en
el epidídimo y su capacitaciónenelistmo,yhanllegado
hasta la ampolla del oviducto, comienzan a abrirse paso
en su recorrido entre las celulas de la corona radiada
para entrar en contacto con la zona pelúcida.
Cuando los receptores de ZP 3 de la membrana
plasmatica de los espermatozoides se unen a esta
molecula en la zona pelúcida, el espermatozoide
experimenta la reacción acrosómica, lo que libera
las enzimas presentes en su acrosoma –en especial,
acrosina– como medio que le deja traspasar la zona
pelúcida y ponerse en contacto con la membrana plasmatica
del ovocito. Este hecho hace que el ovocito
suelte sus enzimas lisosómicas, que modifican la zona
pelúcida en la reacción de zona, y la impermeabiliza
frente a los demas espermatozoides. La membrana
plasmatica del espermatozoide posee fertilina, que
interacciona con las integrinas yelCD9 de la membrana
plasmatica del ovocito, lo que permite que la
fusión entre ambas membranas. El espermatozoide
penetra en el ovocito, un fenómeno denominado
fecundación. En ese momento, el ovocito:
. Atraviesa la reacción cortical, que impide la
irrupción demas espermatozoides en el ovocito.
. Reanuda su segunda divisiónmeiótica, lo que forma
el óvulo yelminúsculo segundo cuerpo polar.
. Reconfigura su núcleo haploide, el pronúcleo
femenino, que se desplaza hacia el núcleo haploide
del espermatozoide (pronúcleo masculino).
Los dos pronúcleos duplican su ADN, y sus membranas
nucleares se disuelven. El complejo del huso
que surge cuando los centríolos emigran hacia los
polos opuestos del óvulo ahora es ya una celula
diploide, llamada cigoto. Este último efectúa una
mitosis, que recibe el nombre de segmentación, y
las celulas resultantes avanzan a lo largo del oviducto
hacia el útero (v. fig. 20.8) y siguen dividiendose,
hasta constituir un conglomerado celular conocido
como mórula. Si el ovocito no se fecunda, degenera
en un plazo de 24 h.