Histologia basica de Leslie Gartner

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Figura 20.5 Aparato genital femenino. El infundíbulo con fimbrias del oviducto se encuentra íntimamente asociado al ovario. (Tomado
de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 464.)
APARATO GENITAL FEMENINO
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CONSIDERACIONES CL INICAS
Lo mas frecuente es que la endometritis aguda
–inflamación del endometrio– este ocasionada por
una infección por Staphylococcus aureus o
Streptococcus. Su aparición tiene lugar si queda
retenida una porción de la placenta o si hubo
problemas al realizar un aborto. Otras causas
posibles son las maniobras instrumentales y hasta el
parto normal. La paciente acude con fiebre alta y un
flujo vaginal que contiene pus. Con un tratamiento
antibiótico, el proceso desaparece en unos 14 días.
La prueba citológica de Papanicolaou (citología
exfoliativa) es un metodo diagnóstico. Se obtienen
aspirados vaginales o raspados cervicales, las
muestras se preparan para su observación
histológica y las extensiones se examinan al
microscopio buscando la presencia de celulas que
muestren anaplasia, displasia o carcinoma. La
citología vaginal representa un instrumento muy
económico que debería llevarse a cabo todos los
años en las mujeres que lleven una vida sexual activa
y a los 21 años de edad en las que no. Se han
propuesto nuevas recomendaciones que rebajan la
frecuencia de su realización en las mujeres mayores
de 30 años que no hayan ofrecido celulas anormales
durante tres años consecutivos. Esta tecnica ha
salvado innumerables vidas gracias a la detección
temprana de transformaciones precancerosas y
cancerosas que habrían derivado en graves tumores
malignos del cuello. Cada año, se efectúan unos
55 millones de citologías vaginales en EE. UU.,
y el 6% ofrecen alguna alteración que exige la
atención deunmedico.
La salpingitis, que es la inflamación del oviducto,
tambien se designa como enfermedad pelvica
inflamatoria, aunque esta última es una infección que
afecta a cualquier órgano pelvico, no solo a los
oviductos. La salpingitis suele ser una infección
bacteriana de transmisión sexual que comienza en la
vagina y se extiende hacia el cuello y el resto del
útero. Desde ahí llega hasta los oviductos. Pocas
veces esta ocasionada por la colocación deun
dispositivo intrauterino. El trastorno se manifiesta
con los síntomas corrientes de dolor en la zona
inferior del abdomen que se recrudece con el coito
y durante la exploración vaginal, fiebre, micción
frecuente con sensación de escozor, y nauseas
yvómitos inconstantes. Su diagnóstico puede
suponer un sencillo frotis cervical que se cultive para
comprobar el crecimiento bacteriano o un estudio
laparoscópico del útero, los oviductos y los ovarios.
El tratamiento antibiótico normalmente alivia la
salpingitis en el plazo de 1 semana. A menudo,
tambien se administra esta medida a la pareja sexual
de la paciente.