Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO GENITAL FEMENINO
Oviductos (trompas de Falopio)
Cada oviducto consiste en un túbulo estrecho abierto
por ambos extremos: en su extremo libre peritoneal,
donde se acerca al ovario, y en su otro extremo, donde
se fija a la pared del cuerpo uterino y la perfora. En su
trayecto presenta cuatro regiones nítidamente delimitadas,
identificables por rasgos específicos de cada una
(fig. 20.5).
. El infundíbulo es el extremo libre del oviducto, y
sus fimbrias se aprietan contra el ovario durante la
ovulación para captar el ovocito secundario, sus
celulas foliculares acompañantes y el primer cuerpo
polar.
. La ampolla es la continuación dilatada del
infundíbulo, habitualmente el lugar de la
fecundación.
. La región intraparietal del oviducto atraviesa la
pared del útero y desemboca en su luz.
. El istmo es la parte estrecha que queda entre la
región intraparietal y la ampolla.
El oviducto posee tres capas: la mucosa interna, la
muscular intermedia y la serosa externa (ausente en la
región intraparietal).
La mucosa del oviducto esta muy plegada, lo que
vuelve su luz muy intrincada. Tiene un revestimiento
por un epitelio cilíndrico simple, compuesto de
celulas en clavija y celulas cilíndricas ciliadas.
. Las celulas en clavija son celulas cilíndricas sin cilios;
segregan un líquido que no solo lleva abundantes
elementos nutritivos, sino que tambien contiene
factores necesarios para la capacitación de los
espermatozoides. Sin su presencia, estos últimos son
incapaces de fecundar al ovocito secundario. El líquido
llenodenutrientesalimentanosoloalembriónen
desarrollo en su recorrido a traves del oviducto, sino
tambien a los propios espermatozoides.
. Las celulas ciliadas tambien tienen una forma
cilíndrica y estan dotadas de numerosos cilios que
impulsan al óvulo fecundado hacia el útero.
La lamina propia esta constituida por un tejido
conjuntivo colageno, denso y vascular, rodeado por
la muscular, integrada por músculo liso y organizada
en una capa circular interna mal delimitada y una capa
longitudinal externa. Salvo en la región intraparietal,
la muscular se encuentra recubierta por una serosa.
Útero
El útero es un órgano muy muscular que acoge al
embrión y al feto en desarrollo hasta el parto. Mide
7 4 2,5 cm y esta dividido en tres regiones: el
cuerpo, el fondo y el cuello (v. fig. 20.5). Su pared
presenta tres capas: el endometrio, el miometrio y la
serosa o adventicia.
. El endometrio corresponde a la mucosa uterina y
consiste en un epitelio cilíndrico simple con celulas
secretoras sin cilios y celulas ciliadas que cubren al
tejido conjuntivo vascular en el que existen
fibroblastos, celulas deciduales y glandulas
uterinas tubulares y ramificadas. El endometrio
posee dos capas: la capa funcional externa mas
gruesa, que se desprende durante la menstruación y
la capa basal mas profunda que se conserva en ese
momento y cuyo tejido esta ocupado por la base de
las glandulas uterinas. La capa basal se encuentra
vascularizada por las arterias rectas, mientras que la
funcional lo esta por las arterias helicoidales; ambos
vasos nacen en las arterias arqueadas del miometrio.
. El miometrio consta de músculo liso dispuesto en
tres capas: la interna y la externa, longitudinales, y la
intermedia circular. La capa circular intermedia esta
muy vascularizada por las arterias arqueadas y
muchas veces recibe el nombre de estrato vascular.
Las capas musculares quedan sustituidas en el cuello
por tejido conjuntivo fibroelastico denso. El tamaño
yelnúmero de los miocitos lisos miometriales se
halla bajo la influencia directa de las concentraciones
sanguíneas de estrógenos; cuanto mayores sean estas,
mas grandes y mas abundantes seran. Sin estrógenos,
los miocitos lisos del útero se atrofian. Durante la
gestación, sucede lo contrario: hay una hipertrofia y
una hiperplasia de los miocitos lisos uterinos. En el
momento del parto, la hormona corticótropa hace
que ellos y las celulas de las membranas que rodean
al feto liberen prostaglandinas, que, junto a la
oxitocina procedente de la neurohipófisis,
determinan las contracciones que sufre el miometrio
para expulsar al feto. La salida continua de oxitocina
provoca la contracción de los vasos sanguíneos
uterinos para reducir al mínimo la perdida de sangre
que si no derivaría del desprendimiento de la
placenta del revestimiento uterino.
. Gran parte del útero esta recubierto por una serosa
excepto la zona en la que se pega a la vejiga urinaria.
En esa región, existe una adventicia tapizandolo.
El cuello es una estructura muy fibrosa que sobresale
en la vagina como el final del útero. Su luz esta
revestida por un epitelio cilíndrico simple integrado
por celulas secretoras de moco. Cuando penetra en la
vagina, queda recubierto por un epitelio pavimentoso
estratificado no queratinizado. El tejido conjuntivo
subepitelial del cuello alberga glandulas cervicales
secretoras de moco cuyo producto puede facilitar la
entrada de los espermatozoides –como sucede durante
la ovulación– o generar un tapón mucoso espeso
–como sucede durante la gestación– para impedir la
llegada de espermatozoides a la luz del útero. El cambio
de consistencia en el moco elaborado por estas
glandulas esta controlado por la concentración sanguínea
de progesterona.