Histologia basica de Leslie Gartner

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27620APARATO GENITAL FEMENINOOVULACIÓNLa ovulación sucede el día 14 antes de la menstruacióny tiene lugar en función de un descenso de la FSHyunsúbito incremento en las concentraciones sanguíneasde LH. Estos cambios hormonales se deben a lasgrandes cantidades de estrógenos elaboradas por losfolículos de Graaf y secundario (figs. 20.3 y 20.4). Losfolículos dependientes de la FSH que han estadocreciendo a lo largo de su maduración pierden suacceso a la FSH; degeneran y pasan a llamarse folículosatresicos. La oleada en los valores de LH es laresponsable de los siguientes fenómenos:. Aumenta la circulación sanguínea de los ovarios,lo que lleva a la aparición de un edema en la tecaexterna y al desprendimiento de colagenasa,histamina y prostaglandina en las inmediacionesdel folículo dominante.. La membrana granulosa del folículo dominantesufre una proteinólisis debido a que se da laformacióndeplasmina provocada por la LH, lo quepermite al folículo dominante soltar su ovocito.. Las celulas foliculares fabrican y emiten sustanciainductora de la meiosis, que estimula lafinalización de la primera división meiótica en elovocito primario del folículo dominante, lo queorigina el ovocito secundario yelprimer cuerpopolar. El ovocito secundario inicia su segundadivisión meiótica pero no logra pasar de lametafase.. Las celulas de la granulosa continúan sintetizandoglucosaminoglucanos y proteoglucanos, lo quedetermina una acumulación permanente de agua yun crecimiento en el tamaño del folículodominante, que acentúa su presión sobre la túnicaalbugínea del ovario, cortando el aporte de sangreen el punto de mayor presión. Esta región avascularde la capsula ovarica, denominada estigma,experimenta una necrosis y, sumada a laproteinólisis de la membrana granulosa en suproximidad, abre un canal que conduce desde la luzdel antro hacia la cavidad peritoneal.. El ovocito secundario, rodeado por la coronaradiada y en compañía del primer corpúsculo polar,abandona el ovario, proceso que recibe el nombrede ovulación, y, en condiciones normales, penetraen el infundíbulo de la trompa de Falopio(oviducto).. El resto del folículo dominante se convierte en elcuerpo amarillo (v. fig. 20.3).CUERPO AMARILLO Y CUERPO BLANCOCuando sucede la ovulación, el resto del folículo deGraaf dominante almacena una pequeña cantidad desangre procedente de los vasos sanguíneos afectadosen la zona, se pliega sobre sí mismo, y pasa a llamarsecuerpo hemorragico. En el plazo de un par de días,los macrófagos reabsorben la sangre y, debido a lainfluencia de la LH, esta estructura se transforma enuna glandula endocrina transitoria, el cuerpo amarillo(v. fig. 20.3). El cuerpo amarillo consta de dostipos celulares principales: el 80% son celulas luteínicasde la granulosa (derivadas de las celulas de lagranulosa) y el 20% son celulas luteínicas de la teca(derivadas de la teca interna). La membrana basalentre la antigua teca interna y la teca externa se desintegra,lo que permite la vascularización de la regióncorrespondiente a las celulas luteínicas de la granulosa.. Las celulas luteínicas de la granulosa son las masgrandes de las dos, y sintetizan progesteronaademas de modificar la androstenediona(un andrógeno) en estradiol (un estrógeno).. Las celulas luteínicas de la teca ocupan unasituación periferica y sintetizan progesterona,androstenediona y varios estrógenos.La progesterona y los estrógenos segregados porel cuerpo amarillo inhiben la liberación de FSH y LHpor las celulas basófilas de la hipófisis, las hormonasnecesarias para la evolucióndelosfolículos ovaricosyparalaconservación del cuerpo amarillo (v. fig.20.4). Si no tiene lugar la gestación, el cuerpo amarilloempieza a degenerar y se le designa cuerpoamarillo de la menstruación. En caso de haber unembarazo, la placenta en formación (peroalprincipiolos trofoblastos del embrión en desarrollo)suelta gonadotropina coriónica humana (hCG),que hace crecer al cuerpo amarillo y lo preserva unos3 meses, período en el que recibe la denominaciónde cuerpo amarillo de la gestación. Pasado esetiempo, el cuerpo amarillo ya no hace falta porquela placenta asume la elaboración delashormonasprecisas para mantener el embarazo, pero permanecesiendo funcional varios meses.A la larga, el cuerpo amarillo (de la menstruaciónyde la gestación) pierde tamaño debido a su luteólisis(regresión), y los fibroblastos que lo invaden fabricanfibras de colageno de tipo I para convertirlo en uncuerpo blanco, un tejido conjuntivo fibroso que siguesu reabsorción hasta quedar reducido a una cicatrizsobre la superficie del ovario. La luteólisis se pone enmarcha por la hipoxia ocasionada al bajar el flujosanguíneo, lo que suscita la llegada de linfocitos Tcuyo producto, el interferón-g, es el responsable derecolectar macrófagos. Los macrófagos descargan elfactor de necrosis tumoral-a, que empuja a las celulasdel cuerpo amarillo a la apoptosis.
27720APARATO GENITAL FEMENINOFigura 20.3 A y B. Formación del cuerpo amarillo y el cuerpo blanco. (Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology,3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 465.)Ó ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.Figura 20.4 Interacción entre las hormonas de la hipófisis y del ovario. LHRH, hormona liberadora de la hormona luteinizante.(Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 472.)
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HistologíabásicaLESLIE P. GARTNER
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A mi esposa, Roseann;mi hija, Jenni
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AgradecimientosLa histología es un
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