Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO GENITAL FEMENINO
OVULACIÓN
La ovulación sucede el día 14 antes de la menstruación
y tiene lugar en función de un descenso de la FSH
yunsúbito incremento en las concentraciones sanguíneas
de LH. Estos cambios hormonales se deben a las
grandes cantidades de estrógenos elaboradas por los
folículos de Graaf y secundario (figs. 20.3 y 20.4). Los
folículos dependientes de la FSH que han estado
creciendo a lo largo de su maduración pierden su
acceso a la FSH; degeneran y pasan a llamarse folículos
atresicos. La oleada en los valores de LH es la
responsable de los siguientes fenómenos:
. Aumenta la circulación sanguínea de los ovarios,
lo que lleva a la aparición de un edema en la teca
externa y al desprendimiento de colagenasa,
histamina y prostaglandina en las inmediaciones
del folículo dominante.
. La membrana granulosa del folículo dominante
sufre una proteinólisis debido a que se da la
formacióndeplasmina provocada por la LH, lo que
permite al folículo dominante soltar su ovocito.
. Las celulas foliculares fabrican y emiten sustancia
inductora de la meiosis, que estimula la
finalización de la primera división meiótica en el
ovocito primario del folículo dominante, lo que
origina el ovocito secundario yelprimer cuerpo
polar. El ovocito secundario inicia su segunda
división meiótica pero no logra pasar de la
metafase.
. Las celulas de la granulosa continúan sintetizando
glucosaminoglucanos y proteoglucanos, lo que
determina una acumulación permanente de agua y
un crecimiento en el tamaño del folículo
dominante, que acentúa su presión sobre la túnica
albugínea del ovario, cortando el aporte de sangre
en el punto de mayor presión. Esta región avascular
de la capsula ovarica, denominada estigma,
experimenta una necrosis y, sumada a la
proteinólisis de la membrana granulosa en su
proximidad, abre un canal que conduce desde la luz
del antro hacia la cavidad peritoneal.
. El ovocito secundario, rodeado por la corona
radiada y en compañía del primer corpúsculo polar,
abandona el ovario, proceso que recibe el nombre
de ovulación, y, en condiciones normales, penetra
en el infundíbulo de la trompa de Falopio
(oviducto).
. El resto del folículo dominante se convierte en el
cuerpo amarillo (v. fig. 20.3).
CUERPO AMARILLO Y CUERPO BLANCO
Cuando sucede la ovulación, el resto del folículo de
Graaf dominante almacena una pequeña cantidad de
sangre procedente de los vasos sanguíneos afectados
en la zona, se pliega sobre sí mismo, y pasa a llamarse
cuerpo hemorragico. En el plazo de un par de días,
los macrófagos reabsorben la sangre y, debido a la
influencia de la LH, esta estructura se transforma en
una glandula endocrina transitoria, el cuerpo amarillo
(v. fig. 20.3). El cuerpo amarillo consta de dos
tipos celulares principales: el 80% son celulas luteínicas
de la granulosa (derivadas de las celulas de la
granulosa) y el 20% son celulas luteínicas de la teca
(derivadas de la teca interna). La membrana basal
entre la antigua teca interna y la teca externa se desintegra,
lo que permite la vascularización de la región
correspondiente a las celulas luteínicas de la granulosa.
. Las celulas luteínicas de la granulosa son las mas
grandes de las dos, y sintetizan progesterona
ademas de modificar la androstenediona
(un andrógeno) en estradiol (un estrógeno).
. Las celulas luteínicas de la teca ocupan una
situación periferica y sintetizan progesterona,
androstenediona y varios estrógenos.
La progesterona y los estrógenos segregados por
el cuerpo amarillo inhiben la liberación de FSH y LH
por las celulas basófilas de la hipófisis, las hormonas
necesarias para la evolucióndelosfolículos ovaricos
yparalaconservación del cuerpo amarillo (v. fig.
20.4). Si no tiene lugar la gestación, el cuerpo amarillo
empieza a degenerar y se le designa cuerpo
amarillo de la menstruación. En caso de haber un
embarazo, la placenta en formación (peroalprincipio
los trofoblastos del embrión en desarrollo)
suelta gonadotropina coriónica humana (hCG),
que hace crecer al cuerpo amarillo y lo preserva unos
3 meses, período en el que recibe la denominación
de cuerpo amarillo de la gestación. Pasado ese
tiempo, el cuerpo amarillo ya no hace falta porque
la placenta asume la elaboración delashormonas
precisas para mantener el embarazo, pero permanece
siendo funcional varios meses.
A la larga, el cuerpo amarillo (de la menstruacióny
de la gestación) pierde tamaño debido a su luteólisis
(regresión), y los fibroblastos que lo invaden fabrican
fibras de colageno de tipo I para convertirlo en un
cuerpo blanco, un tejido conjuntivo fibroso que sigue
su reabsorción hasta quedar reducido a una cicatriz
sobre la superficie del ovario. La luteólisis se pone en
marcha por la hipoxia ocasionada al bajar el flujo
sanguíneo, lo que suscita la llegada de linfocitos T
cuyo producto, el interferón-g, es el responsable de
recolectar macrófagos. Los macrófagos descargan el
factor de necrosis tumoral-a, que empuja a las celulas
del cuerpo amarillo a la apoptosis.