Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO URINARIO
barrera eficiente entre la luz y el estroma de tejido
conjuntivo a su alrededor, lo que impide que las sustancias
tomen el camino paracelular. Esta porciónrecta
presenta una gran impermeabilidad al agua y a la urea,
pero sus celulas cúbicas poseen unas bombas de cloruro
(y tal vez de sodio) de situación basalquetransfieren
Na + yCl – hacia el tejido conjuntivo, y así disminuyen
la concentración de estos iones en el ultrafiltrado
de la luz de la porción recta del túbulo distal hasta tal
extremo que en el momento de llegar a la unión corticomedular,
es bastante hipoosmótico, pero la concentración
de urea sigue siendo alta (v. mas adelante).
La macula densa, ubicada entre las arteriolas glomerulares
aferente y eferente, en las inmediaciones del
corpúsculo renal de ese mismo túbulo distal, forma
parte del aparato yuxtaglomerular. Los túbulos contorneados
distales (fig. 19.3A) miden menos de 5 mm
de longitud, son impermeables al agua, y descargan su
ultrafiltrado en los túbulos colectores. Sus celulas cilíndricas
tienen receptores de aldosterona y bombas de
intercambio sodio-potasio Na + ,K + -ATPasa, ambos de
localización basal. La unión delaaldosterona asus
receptores activa estas celulas para pasar sodio (y, pasivamente,
cloruro) hacia el intersticio renal, lo que baja
aún mas la osmolaridad del ultrafiltrado.
Aparato yuxtaglomerular
El aparato yuxtaglomerular (su función se describe
mas adelante) esta compuesto de tres partes: la macula
densa, las celulas yuxtaglomerulares y las celulas
mesangiales extraglomerulares (fig. 19.3B).
. Los núcleos de las celulas estrechas y palidas de la
macula densa estan muy cerca unos de otros y
adoptan el aspecto de una mancha densa, de ahí su
denominación. No hay lamina basal entre la
macula densa y las celulas yuxtaglomerulares.
. Las celulas yuxtaglomerulares son miocitos lisos
modificados de las arteriolas glomerulares aferentes
y (muchas veces) eferentes. Estas celulas sintetizan y
almacenan renina, una enzima proteolítica que
convierte el angiotensinógeno en angiotensina I.
Tambien contienen enzima convertidora de la
angiotensina, angiotensina I y angiotensina II.
. Las celulas mesangiales extraglomerulares ocupan
el espacio que queda entre las arteriolas
glomerulares aferente y eferente. Tambien pueden
entrar en el corpúsculo renal, donde reciben el
nombre de celulas mesangiales intraglomerulares.
Túbulos colectores
La segunda parte de los túbulos uriníferos, los túbulos
colectores, miden en torno a 2 cm de largo y
tienen un origen embrionario diferente a las nefronas.
Ambos quedan conectados durante el desarrollo
del embrión. Los túbulos colectores estan integrados
por un epitelio cúbico simple; presentan tres
regiones –cortical, medular y papilar– y durante
determinados procesos, cambian el ultrafiltrado
que reciben de las nefronas.
. Los túbulos colectores corticales estan situados en
los rayos medulares, y su epitelio cúbico se encuentra
constituido por celulas principales e intercaladas.
. Las celulas principales no poseen mas que unas
cuantas microvellosidades cortas, y sus membranas
plasmaticas laterales son lisas y solo ofrecen unas
pocas interdigitaciones con las celulas contiguas. En
su pared hay canales de acuaporina-2 sensibles a la
hormona antidiuretica (ADH o vasopresina).
. Las celulas intercaladas son de dos clases, tipo A y
tipo B; ambas llevan numerosos micropliegues y
vesículas de distribución apical.
. Las celulas de tipo A transportan H + hacia la luz a
traves de una H + -ATPasa de localización apical y
acidifican la orina.
. Las celulas de tipo B desplazan su H + -ATPasa a la
zona basolateral, y reabsorben H + y segregan
HCO 3 – .
. Varios túbulos colectores corticales se reúnen para
formar túbulos colectores medulares mas grandes,
que crecen de diametro a medida que profundizan
en la medula. Los de la zona externa de la medula
estan compuestos por celulas principales e
intercaladas, mientras que en los de la zona interna
solo hay celulas principales.
. Varios túbulos colectores medulares confluyen
entre sí para dar lugar a los grandes túbulos
colectores papilares (conductos de Bellini) (con
un diametro de 200 a 300 mm) que desembocan en
el area cribosa de la papila renal para vaciar su orina
en el caliz menor. Los túbulos colectores papilares
estan dotados de un epitelio cilíndrico simple
integrado únicamente por celulas principales. En
ellas existen receptores de ADH, y si se produce la
unión de esta molecula con ellos, las celulas colocan
los canales de acuaporina-2 en su membrana y se
vuelven permeables al agua y a la urea; cuando el
agua abandona las luces de estos túbulos y penetra
en el intersticio renal, la orina pasa a ser
hiperosmótica y baja de volumen.
Intersticio renal
Los túbulos uriníferos y la gran red vascular del riñón
se hallan totalmente rodeados por finos elementos de
tejido conjuntivo, denominados intersticio renal.
Nada mas que el 7% del volumen cortical y menos
del 30% del volumen medular estan compuestos por
tejido conjuntivo.