Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO DIGESTIVO: GLÁNDULAS
líneas imaginarias, que van desde una vena central
hacia el espacio portal, la vena central colindante y
el espacio portal opuesto, para volver a la vena
central inicial. El centro del acino es la arteriola de
distribución.
SINUSOIDES HEPÁTICOS, TABIQUES DE CÉLULAS
HEPÁTICAS Y HEPATOCITOS
Los tabiques de celulas hepaticas de un hombre
adulto, configurados por una sola capa de hepatocitos,
se anastomosan entre sí en su trayecto desde la
vena central hasta alcanzar los bordes de un lobulillo
clasico, de modo semejante a los rayos de una rueda.
Los espacios que quedan entre ellos estan ocupados
por los sinusoides hepaticos, delimitados por las
celulas del revestimiento sinusoidal perforadas. Este
endotelio es poroso porque sus celulas tienen huecos
intercelulares hasta de 0,5 mm. Las celulas de Kupffer
(macrófagos residentes) estan situadas en la cara sinusoidal
de las celulas endoteliales (fig. 18.5).
. Las celulas del revestimiento sinusoidal se
encuentran separadas del tabique de hepatocitos
por un espacio con una anchura de 0,2 a 0,5 mm, el
espacio perisinusoidal de Disse, donde tiene lugar
el intercambio de sustancias entre el dominio
basolateral de los hepatocitos y la sangre, lo que
impide que los hepatocitos entren en contacto con
el torrente circulatorio. Para aumentar su superficie,
los hepatocitos adquieren microvellosidades en el
lado que linda con el espacio de Disse.
. Asimismo, este espacio contiene fibras de colageno,
la mayoría del tipo III, pero tambien las hay de los
tipos I y IV, y dos tipos de celulas: celulas
granulosas, que se piensa que son linfocitos
citolíticos naturales, y las escasas celulas de Ito
(tambien llamadas celulas almacenadoras de grasa
o celulas estrelladas hepaticas).
. Las celulas de Ito guardan grasas y vitamina A,
elaboran colageno de tipo III y otros
componentes de la matriz extracelular para su
expulsión hacia el espacio de Disse, así como
factores de crecimiento.
. Como respuesta a la activación delfactor de
crecimiento tumoral-b (TGF-b) por los hepatocitos
ylascelulas de Kupffer, las celulas estrelladas
hepaticas no solo aumentan su producción y
liberación decolageno, lo que reduce la porosidad
del endotelio, sino que tambien se transforman en
miofibroblastos, celulas que descienden la
circulaciónsanguínea que llega a los senos hepaticos
y facilitan la hipertensión portal de origen cirrótico.
Los hepatocitos son celulas grandes y poligonales,
con un diametro de 20 a 30 mm, que se encuentran
muy apretados en los tabiques independientes de
celulas hepaticas. Cada hepatocito tiene:
. Dominios laterales, donde entra en contacto con
otros hepatocitos y constituye estrechos conductos
intercelulares, los conductillos biliares, a los que
vacían la bilis primaria por transporte activo.
. Dominios sinusoidales, donde el hepatocito entra
en contacto con el espacio de Disse para soltar su
secreción endocrina y endocitar materias desde los
sinusoides hepaticos (fig. 18.6).
Tres de cada cuatro hepatocitos presentan un único
núcleo, mientras que el 25% restante posee dos. El
50% de los núcleos de los hepatocitos son pequeños y
diploides, pero los hay de mayor tamaño y evidencian
una poliploidía, llegando a 64 N.
La bilis que fabrican los hepatocitos es la bilis
primaria, que se concentra y modifica en el interior
de la vesícula biliar para convertirse en la bilis expulsada
hacia el duodeno.
. Como los hepatocitos sintetizan multitud de
proteínas para su propio uso y para su exportación,
su citoplasma tiene gran cantidad de aparato de
Golgi, ribosomas y retículo endoplasmico (RE)
rugoso.
. Estas celulas tambien poseen abundantes
mitocondrias para abastecer sus inmensas
necesidades de trifosfato de adenosina (ATP). Las
mitocondrias de la zona 3 del acino de Rappaport son
mas pequeñas pero mas numerosas que en la zona 1.
. Asimismo, los hepatocitos estan ampliamente
dotados de RE liso porque este organulo ejerce su
función desintoxicante.
. Los hepatocitos tambien presentan múltiples
inclusiones como depósitos lipídicos, sobre todo
en forma de lipoproteínas de muy baja densidad
(VLDL) y glucógeno (partículas b) en grandes
montones rodeados de RE liso en el caso de la
zona 1 y escasos depósitos en las celulas hepaticas
de la zona 3.
. Los hepatocitos estan igualmente cargados de
peroxisomas, organulos que albergan oxidasas
capaces de formar H 2 O 2 y catalasa que lo
descompone. Estos organulos actúan en la
desintoxicación, la oxidación b de los acidos grasos,
el metabolismo de las purinas y la gluconeogenia.
Si el hígado se daña por sustancias tóxicas o por
una lesión mecanica (como la resección de una porción
suya), las celulas de Ito sueltan varios factores
de crecimiento, como el TGF-a, el TGF-b, elfactorde
crecimiento de los hepatocitos, la interleucina 6 y el
factor de crecimiento epidermico, que hacen que los
hepatocitos existentes experimenten una rapida actividad
mitótica. Si la magnitud del trastorno es grande,
los colangíolos y los canales de Hering tambien intervienen
en la regeneración hepatica.
Los hepatocitos llevan a cabo la mayor parte de las
múltiples funciones del hígado.