Histologia basica de Leslie Gartner

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22415APARATO RESPIRATORIOÁRBOL BRONQUIALLa bifurcación delatraquea indica el comienzo delarbol bronquial, la porción conductora del aparatorespiratorio, que comprende desde los pulmones hastalos bronquíolos terminales. El diametro de las ramas delarbol bronquial disminuye a medida que se ramifican,su número aumenta y, como se ha señalado anteriormente,el area transversal total tambien lo hace, lo queralentiza el flujo de aire exhalado. El arbol bronquialengloba los bronquios primarios, los bronquios secundariosy terciarios, los bronquíolos y los bronquíolosterminales (fig. 15.4). Es preciso añadir algunas consideracionesgenerales acerca de la histología delarbolbronquial a medida que se ramifica desde los bronquiosprimarios hacia los bronquíolos terminales:. Disminuye el tamaño del cartílago y las glandulas.. Disminuyen la proporcióndecelulas caliciformes yel espesor del epitelio.. Aumenta la cantidad de tejido elastico y músculoliso con relación al grosor de la pared.La traquea se bifurca en los bronquios primarios(extrapulmonares), similares a este tubo si se exceptúansus menores diametro y espesor de la pared. Elbronquio primario izquierdo es menos recto que elderecho y tambien se bifurca. El bronquio derecho sedivide en tres ramas antes de penetrar en el parenquimapulmonar para convertirse en los bronquiosintrapulmonares (secundarios). Cada ramificaciónde los bronquios primarios izquierdo y derecho pertenecea uno de los cinco lóbulos pulmonares.Los bronquios secundarios (bronquios intrapulmonares,bronquios lobulares) son similares a losprimarios, si bien el cartílago hialino de refuerzo nopresenta una morfología en C. Se compone, por elcontrario, de pequeñas piezas cartilaginosas querodean la luz circular, lo que confiere una morfologíaredondeada a la luz en un corte transversal.. El cartílago no presenta brazos abiertos orientadoshacia la superficie posterior, por lo que el músculoliso migra hacia la luz para asentarse en la zona decontacto de la lamina propia y la submucosa enforma de dos capas espirales.. La adventicia fibroelastica presenta fibras elasticasque irradian desde esta capa para adoptar unadisposición mas o menos perpendicular a unatangente a la superficie de contacto con la pareddel bronquio secundario.. Estas fibras elasticas se unen a otras procedentes deotras porciones del parenquima pulmonar.En el pulmón, los bronquios secundarios se ramificanpara formar bronquios terciarios (segmentarios),cadaunodeloscualesconducea1delos10segmentosbroncopulmonares, de tamaño relativamentegrande, de cada pulmón. Conforme se subdividen,estos bronquíolos terciarios dan lugar a conductoscilíndricos de tamaño decreciente, en cuyas paredesllega a desaparecer el cartílago hialino, y poseen unacantidad mayor de celulas de músculo liso con relaciónal espesor de sus paredes que se disponen en doshaces en forma de helice. El bronquio menor delos bronquios secundarios se ramifica para convertirseen bronquíolos en los lóbulos pulmonares, pequeñassubdivisiones de un segmento broncopulmonar.Una definición útil, aunque no disfruta de aceptacióngeneralizada, de un bronquíolo lo considera unconducto de diametro menor de 1 mm que conduceaire a un solo lóbulo pulmonar. Los bronquíolos:. Carecen de cartílago en sus paredes. Poseen una envoltura relativamente gruesa demúsculo con relación al grosor de sus paredes. Presentan fibras elasticas procedentes del tejidoconjuntivo que envuelven los haces de músculo lisode tal modo que:. Se encuentran en una posición mas o menosperpendicular a una tangente situada en la zonade contacto con la pared del bronquíolo. Establecen contacto con otras fibras elasticas dedistinto origen, lo que tensa el perímetro delbronquíolo y mantiene su permeabilidad. Carecen de glandulas en la lamina propia. Poseen un revestimiento de epitelio cilíndricosimple a epitelio cúbico simple ciliado. Carecen de celulas caliciformes en el revestimientoepitelial de los bronquíolos de menor calibre. Contienen celulas de Clara cilíndricas, queaparecen en los bronquíolos de cualquier calibre, y:. Secretan una sustancia surfactante que ayuda amantener la permeabilidad bronquiolar. Destruyen toxinas inhaladas y actúan comocelulas indiferenciadas en la regeneración delepitelioLos bronquíolos se ramifican en bronquíolos terminales(v. fig. 15.4), que representan los segmentosmas pequeños de la porción conductora del aparatorespiratorio (diametro < 0,5 mm), cada uno de loscuales se dirige a un lóbulo pulmonar, el acino pulmonar.Los bronquíolos terminales son similares alos bronquíolos, si bien su diametro es notablementemenor y estan tapizados por un epitelio simple formadopor celulas cilíndricas (algunas de ellas, ciliadas)y celulas de Clara. La delgada lamina propia serodea de varias celulas de músculo liso; las fibras elasticasprovenientes de la pared de tejido elastico conjuntivofibroelastico mantienen la permeabilidad deltubo. Los bronquíolos terminales dan lugar a bronquíolosrespiratorios.
22515APARATO RESPIRATORIOÓ ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.Figura 15.4 Conductos del aparato respiratorio. (Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia,Saunders, 2007, p. 355.)
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HistologíabásicaLESLIE P. GARTNER
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A mi esposa, Roseann;mi hija, Jenni
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