Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO RESPIRATORIO
TRÁQUEA
La traquea es un tubo de 12 cm de longitud que se
mantiene permeable gracias a la presencia de 10 a
12 anillos de cartílago hialino en forma de C, los anillos
en C, que refuerzan su estructura. La disposiciónde
estos anillos es tal que su porcióncerradaestaorientada
hacia la porción anterior; cada anillo posee su propio
pericondrio. Los pericondrios de los anillos en C vecinos
se conectan entre sí por medio de tejido conjuntivo
fibroelastico. Los extremos abiertos, orientados hacia la
cara posterior, se conectan entre sí por músculo liso, el
músculo traqueal, el cual se contrae para reducir la luz
de este conducto y acelerar el flujo de aire a traves de
este tubo. La luz de la traqueapresentaunamorfología
similar a la letra D. La traquea esta formada por tres
capas: la mucosa interna, la submucosa intermedia y la
adventicia externa. La mucosa traqueal se compone de
un epitelio respiratorio, tejido conjuntivo subepitelial
(lamina propia) y una gruesa capa de fibras elasticas
que separa la mucosa de la submucosa. El epitelio
respiratorio, el cual corresponde a un epitelio cilíndrico
ciliado seudoestratificado (fig. 15.2), contiene
celulas caliciformes, celulas cilíndricas ciliadas, celulas
basales, celulas en cepillo, celulas serosas y celulas del
sistema neuroendocrino difuso (SNED). Estas celulas se
disponen sobre la membrana basal, aunque no todas
alcanzan la luz.
. Aproximadamente una tercera parte de las celulas de
este epitelio son celulas caliciformes (fig. 15.3),
unas glandulas unicelulares que fabrican la
secreción viscosa denominada mucinógeno, que se
almacena en vesículas secretoras en la región apical
dilatada de su citoplasma, llamada teca. La mayoría
de los organulos, como el núcleo, se concentra en la
porción basal delgada, el tallo. El mucinógeno se
hidrata al ser secretado a la luz de la traquea y se
convierte en mucina. La mucina se mezcla con
materia particulada en la luz a formar la
mucosidad.
. El número de celulas cilíndricas ciliadas es
equivalente al de celulas caliciformes. Estas celulas
alargadas poseen un gran número de cilios que
impulsan la mucosidad presente en la luz de la
traquea hacia la laringe.
. Las celulas basales son unas celulas indiferenciadas
cortas; representan algo menos del 30% del
contenido celular del epitelio respiratorio. Estas
celulas sufren divisiones mitóticas para sustituir a
las celulas caliciformes, las celulas ciliadas y las
celulas en cepillo senescentes y muertas.
. Las celulas en cepillo, tambien llamadas celulas
con granulos pequeños, constituyen una
proporción inferior al 3% del contenido celular
total de dicho epitelio. Estas celulas estrechas
pueden representar celulas caliciformes que han
liberado el mucinógeno o bien desempeñar una
función neurosensorial a traves de las
microvellosidades largas que se extienden hacia la
luz de la traquea.
. La poblacióndecelulas serosas es semejante a la de
las celulas en cepillo. Se trata de celulas cilíndricas
que contienen granulos secretores apicales cargados
de un líquido seroso de función desconocida.
. Las celulas SNED suponen alrededor del 3% de la
población celular. Se encargan de fabricar y secretar
hormonas paracrinas o endocrinas como respuesta
a estímulos tales como la hipoxia. Con cierta
frecuencia estan inervadas y el complejo formado
por la fibra nerviosa y la celula SNED recibe el
nombre de cuerpo neuroepitelial pulmonar, el
cual puede activar a ciertas neuronas del centro
respiratorio del hipotalamo en condiciones de
hipoxia.
La lamina propia de la traquea es un tejido conjuntivo
fibroelastico que alberga celulas linfoides y glandulas
serosas y mucosas que vierten su contenido a la luz.
La capa externa de la lamina propia, una gruesa lamina
elastica, separa la mucosa y la submucosa.
La submucosa se compone de tejido conjuntivo
fibroelastico denso irregular muy vascularizado. En
ella abundan las glandulas seromucosas y los elementos
linfoides. Los anillos C de la traquea se localizan
en el tejido conjuntivo fibroelastico de la adventicia.
Esta capa externa une la traquea a las estructuras circundantes,
como el esófago.
CONSIDERACIONES CL INICAS
La exposición crónica a agentes irritantes, como
humo de cigarrillos o polvo de carbón, puede
provocar alteraciones en el epitelio respiratorio, un
trastorno conocido como metaplasia. De este
modo, en lugar de aparecer un epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado, la altura de las celulas
ciliadas es mucho menor, la población de las celulas
caliciformes se expande y se fabrica una mayor
cantidad de mucosidad para eliminar los
compuestos irritantes. Sin embargo, la disminución
del número de celulas ciliadas dificulta la eliminación
de la mucosidad, lo que potencia la congestión. Por
otra parte, las glandulas seromucosas de la lamina
propia y la submucosa se hipertrofian y secretan
cantidades mayores de sus productos. El epitelio
respiratorio recupera su morfología normal al
modificarse las condiciones ambientales y
desaparecer los compuestos irritantes.