Histologia basica de Leslie Gartner

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APARATO RESPIRATORIO
Figura 15.1 El epitelio olfatorio y las celulas que lo integran –celulas basales, celulas sustentaculares y celulas olfatorias–. (Tomado de
Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 348.)
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CONSIDERACIONES CL INICAS
Un problema frecuente de muchas personas es el
sangrado nasal (epistaxis). En la población
pediatrica, esta entidad suele obedecer a la
sequedad nasal, mientras que en el adulto puede
alertar acerca de un aumento de la presión arterial.
Suele localizarse en la región anteroinferior del
tabique nasal (area de Kiesselbach), una zona muy
vascularizada. La aplicación de presión oel
empaquetamiento de la cavidad nasal con algodón
pueden detener la hemorragia. Los pacientes con
una hemorragia persistente, recurrente o intensa han
de someterse a una evaluación medica.
La lamina propia del epitelio respiratorio que recubre
los cornetes contiene plexos venosos extensos, los
cuerpos tumefactos. Cada 20-30 min, los cuerpos
tumefactos de un lado de la fosa nasal se rellenan de
sangre, lo cual ocasiona una ligera distensión dela
mucosa que impide el flujo aereo. El aire pasa a
traves de la fosa nasal contralateral. Este ciclo
conserva la humedad de la mucosa respiratoria.
La laringitis aguda o crónica es una inflamación de
la laringe debida a su utilización excesiva, su
irritación o la infección de los pliegues vocales
(la mucosa que recubre las cuerdas vocales). Por lo
general, los pliegues se abren y cierran con suavidad
para generar sonidos conforme vibran al pasar el aire
a traves de ellas. En la laringitis, los pliegues vocales
se inflaman o irritan, de modo que los sonidos
producidos son roncos debido a la tumefacción. La
mayoría de los casos de laringitis derivan de
infecciones víricas transitorias o esfuerzos vocales y
no se consideran graves. Algunas veces, la ronquera
persistente refleja la existencia de una alteración de
base mas importante.
La materia particulada o los agentes irritantes
presentes en el aire inhalado inducen el reflejo
tusígeno en las vías respiratorias superiores, como
la traquea y los bronquios. La inhalación de un gran
volumen de aire pone en marcha este reflejo. La
inhalación se sigue del cierre de la glotis y la
epiglotis, al que sucede una contracción potente de
los músculos implicados en la exhalación (músculos
abdominales e intercostales) y, a continuación, la
apertura inmediata de la glotis y la epiglotis. Este
último suceso permite la entrada rapida de aire (cuya
velocidad puede alcanzar 150 km/h) que expulsa al
agente irritante de las vías respiratorias superiores.