Histologia basica de Leslie Gartner

CONSIDERACIONES CL INICAS
Los tres tipos de tumores malignos de la piel son el
carcinoma de celulas basales, el carcinoma
epidermoide y el melanoma maligno. El carcinoma
de celulas basales, la neoplasia maligna mas
frecuente en el ser humano, afecta,
aproximadamente, a un millón de estadounidenses
cada año. Casi todos los tumores se localizan en
areas del organismo sometidas a una exposición
excesiva al sol, en especial, la cara, las orejas, el
cuello, el cuero cabelludo, los hombros y la espalda.
Los sujetos de riesgo presentan piel y cabello claro.
Suele afectar a sujetos mayores, si bien a lo largo de
los últimos años se ha observado un aumento de su
frecuencia en individuos jóvenes. Los sujetos que
trabajan o realizan actividades de ocio al aire libre
presentan una susceptibilidad mayor. El carcinoma
de celulas basales surge de las celulas del estrato
basal. En el lugar afectado se forma una lesión, la
cual puede remedar psoriasis o eczema o bien
parecer una llaga de pequeño tamaño (p. ej., en la
cara) que sangra y no cicatriza. Un medico con
experiencia puede elaborar este diagnóstico, que
debe confirmarse con una biopsia. El tratamiento
habitual consiste en la resección quirúrgica. Los
carcinomas de celulas basales no suelen formar
metastasis, aunque la enfermedad puede recidivar
en los sujetos afectados.
El carcinoma epidermoide representa la segunda
neoplasia cutanea mas prevalente. En EE. UU. se
diagnostican anualmente mas de 250.000 casos
nuevos. Las personas de edad mediana y
avanzada, con tez clara y expuestas a radiación
solar durante un período prolongado presentan un
riesgo mayor de afectación por esta entidad. Se
alteran los queratinocitos de la piel; las lesiones
cutaneas son placas con costra o escamosas con
una base inflamada enrojecida o una úlcera que no
cicatriza. Normalmente se localizan en areas
expuestas a la radiación solar,sibienpueden
aparecer tambien en los labios, la cavidad bucal,
los genitales o cualquier otra región del organismo.
Se debe efectuar una valoración dermatológica de
cualquier lesión que se hipertrofie, sangre, cambie
su aspecto o no remita. El diagnóstico precoz y el
tratamiento temprano son de gran importancia, ya
que las lesiones pueden extenderse y formar
metastasis. La resección quirúrgica suele ser el
tratamiento de elección.
El melanoma maligno es un tumor maligno muy
grave que surge de los melanocitos. Los melanocitos
transformados proliferan, invaden la dermis, pasan a
los vasos sanguíneos y linfaticos, y forman
metastasis a distancia. Esta entidad es mas
prevalente en individuos de tez clara, en particular a
aquellos con una exposición intensa a radiación UV.
Los datos disponibles indican que la radiación UV
utilizada en las cabinas de bronceado podría originar
melanoma. La susceptibilidad a la enfermedad
puede ser de tipo hereditario. El melanoma maligno
es susceptible de curación en los pacientes con un
diagnóstico precoz, aunque puede tener
consecuencias mortales en caso de diseminarse. El
tratamiento habitual suele ser la resección quirúrgica
en pacientes con un diagnóstico precoz.
211
14
SISTEMA TEGUMENTARIO
Ó ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.