Histologia basica de Leslie Gartner

Tabla 14.2 ESTRATOS Y CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LA PIEL GRUESA
Capa
Epidermis
Estrato córneo
Estrato lúcido*
Estrato granuloso*
Estrato espinoso
Estrato basal (germinativo)
Dermis
Capa papilar
Capa reticular
Características histológicas
Derivada del ectodermo; formada por epitelio escamosco estratificado queratinizado
(queratinocitos)
Muchas capas de celulas planas queratinizadas muertas, queratinocitos, sin núcleo ni organulos
(escamas o celulas córneas) que se desprenden
Delgada capa palida de queratinocitos sin núcleo ni organulos; contienen haces densos
de filamentos de queratina y eleidina
Formado por tres a cinco capas. Los queratinocitos son aún nucleados; contienen granulos grandes
y gruesos de queratohialina y granulos de recubrimiento de la membrana
Capa mas gruesa de la epidermis; los queratinocitos, o celulas espinosas, se interdigital entre sí
y forman puentes intercelulares y abundantes desmosomas; las celulas espinosas poseen
numerosos tonofilamentos y granulos de recubrimiento de la membrana y se dividen de manera
activa; contienen, ademas, celulas de Langerhans.
Monocapa de celulas cúbicas a cilíndricas bajas en mitosis activa; se separan de la capa papilar de la
dermis por una membrana basal bien desarrollada; esta capa contiene, asimismo, celulas de
Merkel y melanocitos.
Derivada del mesodermo; formada principalmente por fibras de colageno de tipo I y fibras
elasticas; se subdivide en dos regiones: capa papilar y capa reticular, una capa de tejido
conjuntivo colagenoso irregular denso
Se interdigita con la epidermis y constituye el componente de papilas dermicas del aparato
reticular; contiene fibras de colageno de tipo III y fibras elasticas en una organización laxa, así
como fibrillas de anclaje (colageno de tipo VII); los lechos capilares profusos, las celulas de
tejido conjuntivo y los mecanorreceptores se localizan en esta capa; en algunas ocasiones, puede
contener melanocitos.
Capa mas profunda de la piel; fibras de colageno de tipo I, fibras elasticas y celulas del tejido
conjuntivo; contiene glandulas sudoríparas y sus conductos, folículos pilosos y músculos
erectores del pelo, así como glandulas sebaceas y mecanorreceptores (p. ej., corpúsculos de
Pacini)
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SISTEMA TEGUMENTARIO
*Presentes solamente en la piel gruesa. Todas estas capas suelen presentar un menor espesor en la piel delgada.
Tomado de Gartner LP, Hiatt JL: Color Textbook of Histology, 3rd ed. Philadelphia, Saunders, 2007, p 329.
Ó ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.
CONSIDERACIONES CL INICAS
La psoriasis es una enfermedad autoinmunitaria
crónica no contagiosa que afecta a la piel y las
articulaciones. Se caracteriza por la presencia de
lesiones parcheadas, en especial alrededor de las
articulaciones, que reciben el nombre de placas
psoriasicas, debidas a la acumulacióndecelulas en
el estrato córneo debido a un aumento del número
de celulas proliferativas en el estrato basal.
A menudo, las placas se localizan en la piel de codos
y rodillas, si bien pueden encontrarse en otras
regiones, como el cuero cabelludo y los genitales;
pueden aparecer, incluso, en las uñas. La psoriasis
puede originar inflamación articular, lo que recibe el
nombre de artritis psoriasica. Entre un 10 y un 15%
de las personas con psoriasis presenta artritis
psoriasica.
La epidermólisis ampollosa, un trastorno genetico,
se distingue por la formación de ampollas en la piel a
raíz de un traumatismo menor. Se debe a la
existencia de anomalías en los filamentos
intermedios de los queratinocitos que los
desestabilizan, así como a alteraciones en las fibrillas
de anclaje de dermis y epidermis.